目的:本文通過觀察淺表腫大淋巴結(jié)的超聲造影(CEUS)模式及特征,評(píng)估CEUS在淺表淋巴結(jié)良、惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值,并結(jié)合組織學(xué)病理類型研究不同來(lái)源的原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的CEUS表現(xiàn)和時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)參數(shù)的特點(diǎn),并探討了剪切波彈性成像在淺表淋巴結(jié)病變鑒別診斷中的價(jià)值。方法:將經(jīng)病理證實(shí)的142個(gè)淺表增大淋巴結(jié)(良性68個(gè),惡性74個(gè))按最大徑的長(zhǎng)度分為<1 cm組,1² cm組和>2 cm組,對(duì)三組淋巴結(jié)分別行常規(guī)超聲及CEUS的檢查。記錄淋巴結(jié)常規(guī)超聲特征(如長(zhǎng)徑/短徑、血流信號(hào)模式、皮質(zhì)回聲、邊緣、淋巴門)及造影灌注模式及形態(tài)。篩選出病理類型為鱗癌和腺癌轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)病例,依據(jù)原發(fā)腫瘤將鱗癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分為肺鱗癌組,食管癌組和鼻咽癌組,將腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分為肺腺癌組,消化道腺癌組和甲狀腺癌組,觀察各組淋巴結(jié)的CEUS表現(xiàn)(增強(qiáng)形態(tài)、是否均勻增強(qiáng)、是否存在無(wú)增強(qiáng)區(qū)),繪制TIC,定量分析各項(xiàng)參數(shù)。對(duì)36例淋巴結(jié)行聲輻射力脈沖成像(ARFI),定量分析良、惡性淋巴結(jié)的軟硬度。結(jié)果:良性淋巴結(jié)中55.88%(38/68)表現(xiàn)為均勻高增強(qiáng)型,26...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1淋巴結(jié)反應(yīng)性增生超聲表現(xiàn)

圖2-1淋巴結(jié)反應(yīng)性增生超聲表現(xiàn)圖2-2肺腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)2.3討論超聲作為淺表淋巴結(jié)的首選影像學(xué)檢查方法，具有CT、MRI等成像方法無(wú)法

圖2-2肺腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)

圖2-1淋巴結(jié)反應(yīng)性增生超聲表現(xiàn)圖2-2肺腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)2.3討論超聲作為淺表淋巴結(jié)的首選影像學(xué)檢查方法，具有CT、MRI等成像方法無(wú)法

圖3-1良性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，CEUS示淋巴結(jié)呈均勻高增強(qiáng)；b.結(jié)核性淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見數(shù)個(gè)形態(tài)規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)；c.組織壞死性淋巴結(jié)炎，CEUS淋巴結(jié)中央可見規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)

圖3-1良性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，CEUS示淋巴結(jié)呈均勻高增強(qiáng)；b.結(jié)核性淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見數(shù)個(gè)形態(tài)規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)；c.組織壞死性淋巴結(jié)炎，CEUS淋巴結(jié)中央可見規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)圖3-2惡性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.鱗....

圖3-2惡性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.鱗癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見不規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)；b.甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)呈不均勻增強(qiáng)，內(nèi)可見局灶性的低增強(qiáng)區(qū)；c.腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)呈微弱增強(qiáng)2b2c

圖3-1良性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，CEUS示淋巴結(jié)呈均勻高增強(qiáng)；b.結(jié)核性淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見數(shù)個(gè)形態(tài)規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)；c.組織壞死性淋巴結(jié)炎，CEUS淋巴結(jié)中央可見規(guī)則的無(wú)灌注區(qū)圖3-2惡性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.鱗....

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