發(fā)布時間：2017-07-17 23:35

  本文關(guān)鍵詞：同伴支持對腹膜透析患者生存質(zhì)量的影響研究

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【摘要】：研究目的1.構(gòu)建腹膜透析患者同伴支持方案,為腹膜透析患者同伴支持的開展提供標準化的科學指導。2.探究所構(gòu)建的同伴支持方案對腹膜透析患者生存質(zhì)量的影響。研究方法1.文獻回顧了目前國內(nèi)外同伴支持開展的形式;采用質(zhì)性研究的方法,通過對醫(yī)護專家、腹膜透析患者的半結(jié)構(gòu)式訪談,以Colaizzi7步分析法分析資料,根據(jù)質(zhì)性研究結(jié)果收集醫(yī)護專家對同伴支持開展的建議、探討腹膜透析患者同伴支持需求,對文獻回顧結(jié)果進行補充,最終確定同伴支持的形式和內(nèi)容。2.采用隨機對照的方法,將研究對象分成三組:常規(guī)組,門診規(guī)律隨訪1次/月;微信組為干預組1,在常規(guī)門診隨訪的基礎(chǔ)上,同伴志愿者與受試者間通過微信溝通的形式進行同伴支持;面享組為干預組2,在常規(guī)門診隨訪的基礎(chǔ)上,通過同伴志愿者與受試者面對面交流分享的形式進行同伴支持。比較干預3個月、6個月,研究對象自身前后干預效果及不同干預形式間的差異。研究結(jié)果1.同伴支持方案構(gòu)建階段:通過了解和探索腹膜透析患者需求及醫(yī)護專家對開展同伴支持的建議,提煉出主題內(nèi)容。醫(yī)護專家方面:贊成在腹膜透析患者中推行同伴支持,強調(diào)醫(yī)護人員適時介入;開展多種形式的同伴支持,著重患者的自我管理;注重同伴支持志愿者的選擇和培訓。腹膜透析患者方面:腹膜透析患者渴求理解、信息溝通的機會,包括對心理支持方面的需求、對信息支持方面的需求、對評價支持方面的需求。2.同伴支持方案實施階段結(jié)果:自我管理能力方面,微信組和面享組在總均分及飲食管理、并發(fā)癥監(jiān)測、情緒管理及社會回歸3個維度得分干預前后差異有統(tǒng)計學意義;生化指標方面,微信組和面享組的前白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣指標隨著干預時間變化的差異有統(tǒng)計學意義;KDTA量表方面,微信組和面享組的KDTA總均分及疾病影響、疾病負擔、社交質(zhì)量、睡眠、社會支持、醫(yī)護人員的鼓勵、患者滿意度7個維度得分隨著干預時間變化的差異有統(tǒng)計學意義。微信組、面享組與常規(guī)組兩兩比較,上述維度內(nèi)容與常規(guī)組差異均有統(tǒng)計學意義。微信組和面享組不同干預時間點兩兩比較,僅血紅蛋白、血磷指標及患者滿意度方面干預6個月差異有統(tǒng)計學意義,其余差異無統(tǒng)計學意義。常規(guī)組各項評價指標隨干預時間變化差異無統(tǒng)計學意義。研究結(jié)論1.本研究構(gòu)建的腹膜透析患者同伴支持干預具有一定的科學性、方案切實可行。2.本研究構(gòu)建的同伴支持方案有效地改善了腹膜透析患者的生存質(zhì)量,微信溝通、面對面交流分享兩種不同的干預形式效果無明顯差異,可根據(jù)情況進行選擇。3.同伴支持中志愿者與醫(yī)護人員的影響和作用不可或缺,應(yīng)積極引導并做好同伴支持過程中信息的質(zhì)量跟蹤與監(jiān)控,以保證同伴支持作用的科學有效。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 同伴支持 自我管理 生存質(zhì)量
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 前言11-17
• 第一節(jié) 研究動因與背景11-14
• 第二節(jié) 研究目的與意義14
• 第三節(jié) 研究內(nèi)容與方法14-15
• 第四節(jié) 研究技術(shù)路線15-16
• 第五節(jié) 相關(guān)概念界定16-17
• 第二章 PD患者同伴支持方案的構(gòu)建17-35
• 第一節(jié) 方法17-23
• 第二節(jié) 研究結(jié)果23-33
• 第三節(jié) 討論33-34
• 第四節(jié) 小結(jié)34-35
• 第三章 同伴支持方案對PD患者生存質(zhì)量影響的研究35-55
• 第一節(jié) 對象與方法35-40
• 第二節(jié) 研究結(jié)果40-50
• 第三節(jié) 討論50-54
• 第四節(jié) 結(jié)論54-55
• 第四章 結(jié)論與建議55-56
• 第一節(jié) 研究結(jié)論55
• 第二節(jié) 研究的創(chuàng)新性55
• 第三節(jié) 研究的局限性55
• 第四節(jié) 研究的展望55-56
• 參考文獻56-63
• 文獻綜述63-72
• 參考文獻69-72
• 中英文縮略詞表72-73
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文73-74
• 附錄74-86
• 附錄1 倫理審查報告74-75
• 附錄2 知情同意書、回執(zhí)75-76
• 附錄3 一般資料調(diào)查表76-77
• 附錄4 腹透患者生存質(zhì)量評估量表77-80
• 附錄5 持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表80-82
• 附錄6 “腹膜透析患者同伴支持干預方案”構(gòu)建的訪談記錄表82-83
• 附錄7 科技查新報告83-85
• 附錄8 腹膜透析患者同伴支持內(nèi)容節(jié)選（旅行小貼士）85-86
• 致謝86-87

【參考文獻】

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：555142