本文關(guān)鍵詞：同伴支持對(duì)腹膜透析患者生存質(zhì)量的影響研究

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【摘要】：研究目的1.構(gòu)建腹膜透析患者同伴支持方案,為腹膜透析患者同伴支持的開(kāi)展提供標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)指導(dǎo)。2.探究所構(gòu)建的同伴支持方案對(duì)腹膜透析患者生存質(zhì)量的影響。研究方法1.文獻(xiàn)回顧了目前國(guó)內(nèi)外同伴支持開(kāi)展的形式;采用質(zhì)性研究的方法,通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)專家、腹膜透析患者的半結(jié)構(gòu)式訪談,以Colaizzi7步分析法分析資料,根據(jù)質(zhì)性研究結(jié)果收集醫(yī)護(hù)專家對(duì)同伴支持開(kāi)展的建議、探討腹膜透析患者同伴支持需求,對(duì)文獻(xiàn)回顧結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充,最終確定同伴支持的形式和內(nèi)容。2.采用隨機(jī)對(duì)照的方法,將研究對(duì)象分成三組:常規(guī)組,門(mén)診規(guī)律隨訪1次/月;微信組為干預(yù)組1,在常規(guī)門(mén)診隨訪的基礎(chǔ)上,同伴志愿者與受試者間通過(guò)微信溝通的形式進(jìn)行同伴支持;面享組為干預(yù)組2,在常規(guī)門(mén)診隨訪的基礎(chǔ)上,通過(guò)同伴志愿者與受試者面對(duì)面交流分享的形式進(jìn)行同伴支持。比較干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月,研究對(duì)象自身前后干預(yù)效果及不同干預(yù)形式間的差異。研究結(jié)果1.同伴支持方案構(gòu)建階段:通過(guò)了解和探索腹膜透析患者需求及醫(yī)護(hù)專家對(duì)開(kāi)展同伴支持的建議,提煉出主題內(nèi)容。醫(yī)護(hù)專家方面:贊成在腹膜透析患者中推行同伴支持,強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員適時(shí)介入;開(kāi)展多種形式的同伴支持,著重患者的自我管理;注重同伴支持志愿者的選擇和培訓(xùn)。腹膜透析患者方面:腹膜透析患者渴求理解、信息溝通的機(jī)會(huì),包括對(duì)心理支持方面的需求、對(duì)信息支持方面的需求、對(duì)評(píng)價(jià)支持方面的需求。2.同伴支持方案實(shí)施階段結(jié)果:自我管理能力方面,微信組和面享組在總均分及飲食管理、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、情緒管理及社會(huì)回歸3個(gè)維度得分干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;生化指標(biāo)方面,微信組和面享組的前白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣指標(biāo)隨著干預(yù)時(shí)間變化的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;KDTA量表方面,微信組和面享組的KDTA總均分及疾病影響、疾病負(fù)擔(dān)、社交質(zhì)量、睡眠、社會(huì)支持、醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)、患者滿意度7個(gè)維度得分隨著干預(yù)時(shí)間變化的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。微信組、面享組與常規(guī)組兩兩比較,上述維度內(nèi)容與常規(guī)組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。微信組和面享組不同干預(yù)時(shí)間點(diǎn)兩兩比較,僅血紅蛋白、血磷指標(biāo)及患者滿意度方面干預(yù)6個(gè)月差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)組各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)隨干預(yù)時(shí)間變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)論1.本研究構(gòu)建的腹膜透析患者同伴支持干預(yù)具有一定的科學(xué)性、方案切實(shí)可行。2.本研究構(gòu)建的同伴支持方案有效地改善了腹膜透析患者的生存質(zhì)量,微信溝通、面對(duì)面交流分享兩種不同的干預(yù)形式效果無(wú)明顯差異,可根據(jù)情況進(jìn)行選擇。3.同伴支持中志愿者與醫(yī)護(hù)人員的影響和作用不可或缺,應(yīng)積極引導(dǎo)并做好同伴支持過(guò)程中信息的質(zhì)量跟蹤與監(jiān)控,以保證同伴支持作用的科學(xué)有效。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 同伴支持 自我管理 生存質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 前言11-17
• 第一節(jié) 研究動(dòng)因與背景11-14
• 第二節(jié) 研究目的與意義14
• 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容與方法14-15
• 第四節(jié) 研究技術(shù)路線15-16
• 第五節(jié) 相關(guān)概念界定16-17
• 第二章 PD患者同伴支持方案的構(gòu)建17-35
• 第一節(jié) 方法17-23
• 第二節(jié) 研究結(jié)果23-33
• 第三節(jié) 討論33-34
• 第四節(jié) 小結(jié)34-35
• 第三章 同伴支持方案對(duì)PD患者生存質(zhì)量影響的研究35-55
• 第一節(jié) 對(duì)象與方法35-40
• 第二節(jié) 研究結(jié)果40-50
• 第三節(jié) 討論50-54
• 第四節(jié) 結(jié)論54-55
• 第四章 結(jié)論與建議55-56
• 第一節(jié) 研究結(jié)論55
• 第二節(jié) 研究的創(chuàng)新性55
• 第三節(jié) 研究的局限性55
• 第四節(jié) 研究的展望55-56
• 參考文獻(xiàn)56-63
• 文獻(xiàn)綜述63-72
• 參考文獻(xiàn)69-72
• 中英文縮略詞表72-73
• 攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文73-74
• 附錄74-86
• 附錄1 倫理審查報(bào)告74-75
• 附錄2 知情同意書(shū)、回執(zhí)75-76
• 附錄3 一般資料調(diào)查表76-77
• 附錄4 腹透患者生存質(zhì)量評(píng)估量表77-80
• 附錄5 持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表80-82
• 附錄6 “腹膜透析患者同伴支持干預(yù)方案”構(gòu)建的訪談?dòng)涗洷?/span>82-83
• 附錄7 科技查新報(bào)告83-85
• 附錄8 腹膜透析患者同伴支持內(nèi)容節(jié)選（旅行小貼士）85-86
• 致謝86-87

【參考文獻(xiàn)】

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