本文關(guān)鍵詞：以降鈣素原指導(dǎo)膿毒癥患者抗菌藥物應(yīng)用的Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價以降鈣素原(PCT)指導(dǎo)膿毒癥患者抗菌藥物應(yīng)用的效果,探討PCT作為可靠的炎癥標(biāo)記物用于指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物的可能性。方法:計算機(jī)檢索Pub Med、EMBase、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,收集PCT指導(dǎo)的治療方案(試驗組)對比常規(guī)治療方案(對照組)用于膿毒癥的相關(guān)試驗,提取資料并采用改良Jadad評分法評價質(zhì)量后,運用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入5項研究,合計826例患者。Meta分析結(jié)果顯示,試驗組患者抗菌藥物使用時間顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P0.001];兩組患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房治療時間[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和總住院時間[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:以PCT指導(dǎo)膿毒癥患者抗菌藥物治療可以有效減少抗菌藥物的應(yīng)用,縮短治療時間。臨床可以考慮將其作為炎癥標(biāo)記物用于指導(dǎo)合理使用抗菌藥物。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 嚴(yán)重感染 膿毒癥 降鈣素原 臨床試驗 隨機(jī)對照試驗 Meta分析 抗菌藥物
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是一種合并重度感染的臨床綜合征,以遠(yuǎn)離感染部位的組織中出現(xiàn)炎癥的主要體征為特征。目前,關(guān)于膿毒癥發(fā)生和發(fā)展的理論主要集中在炎癥應(yīng)答失調(diào)上——大量的、不受控制的促炎介質(zhì)釋放引發(fā)一系列反應(yīng),從而導(dǎo)致廣泛性組織損傷。這一反應(yīng)可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征,這亦是

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