目的:臨床分離的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性越來越嚴(yán)重,呈多重耐藥、泛耐藥、甚至全耐藥的特點(diǎn),而耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌引起的感染,更是給臨床抗感染治療帶來了麻煩與困難。調(diào)查分析天津市紅橋醫(yī)院臨床分離的耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌分布特點(diǎn)、耐藥性及產(chǎn)碳青霉烯酶情況;探討耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌與碳青霉烯酶、整合子、插入序列共同區(qū)、復(fù)雜性整合子、外排泵過度表達(dá)、膜孔蛋白丟失等耐藥機(jī)制之間的關(guān)系;為臨床提供合理抗菌藥物治療策略,避免或減少院內(nèi)耐藥菌株的傳播與流行。方法:收集2014年1月至2017年8月天津市紅橋醫(yī)院臨床感染患者分離的非重復(fù)對(duì)亞胺培南和美羅培南同時(shí)耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌47株;藥敏數(shù)據(jù)結(jié)果利用WHONET-5.6軟件統(tǒng)計(jì)處理;碳青霉烯酶采用改良Hodge試驗(yàn)、EDTA協(xié)同試驗(yàn)、CIM抑制試驗(yàn)篩選;PCR儀器擴(kuò)增碳青霉烯酶A類blaKPC基因,B類金屬酶blaIMP-1、blaVIM-2、blaNDM-1基因,D類blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like、blaOXA-58-like基因,以及blaOXA-23-like和blaOXA-51-...

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1改良Hodge試驗(yàn)

陽性（2.1%），見圖2。EDTA紙片協(xié)同試驗(yàn)，47株耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌表型結(jié)果均為陰性。圖1改良Hodge試驗(yàn)圖2CIM試驗(yàn)圖1：M-H平皿中央為美羅培南紙片(10μg/片)；1和2為臨床分離的產(chǎn)碳青霉烯酶鮑曼不動(dòng)桿菌；3為大腸埃希菌ATCC25922陰性對(duì)照....

圖3OXA-23基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物部分電泳結(jié)果圖

學(xué)碩士學(xué)位論文二、耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶表型相關(guān)耐藥基因研究

圖4OXA-51基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物部分電泳結(jié)果圖

相關(guān)耐藥基因研究圖3OXA-23基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物部分電泳結(jié)果圖Marker；1-5：臨床分離鮑曼不動(dòng)桿菌OXA-23基因陽性菌

圖5OXA-23上游ISAbal基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物部分電泳結(jié)果圖

圖5OXA-23上游ISAbal基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物部分電泳結(jié)果圖NAMarker；1-5和7-9：臨床分離鮑曼不動(dòng)桿菌OXA-23上游ISAb株電泳結(jié)果；6：ISAbal基因陰性菌株電泳結(jié)果PCR產(chǎn)物測(cè)序結(jié)果別各選取1個(gè)OXA-23和OXA....

本文編號(hào)：4013350