本文關鍵詞：超聲二維斑點追蹤成像技術評估慢性心力衰竭患者左心室內(nèi)心肌收縮不同步性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:利用二維斑點追蹤成像技術(2D-STI)評估慢性心力衰竭(CHF)患者左室內(nèi)心肌收縮不同步性,初步探究其臨床價值及意義。方法:采集80例CHF患者及20例正常成人左室短軸切面(二尖瓣、乳頭肌、心尖)3個心動周期的動態(tài)二維圖像、心尖四腔心切面4個心動周期的動態(tài)三維全容積圖像。依據(jù)NYHA分級法將病例組分為I,II,III,IV組。利用Qlab9.1軟件分析左室16節(jié)段心肌徑向應變(rs),圓周應變(cs)的時間-應變曲線。獲得左室不同步參數(shù):(1)測量左室各切面每一節(jié)段心肌rs,cs曲線QRS波起點至第一峰的時間(Tfirst),當曲線只有一個峰值時默認最大峰為第一峰。(2)計算左室短軸二尖瓣水平6節(jié)段心肌rs,cs的Tfirst的標準差Tcsbfirst-SD,Trsbfirst-SD;乳頭肌水平6節(jié)段心肌rs,cs的Tfirst的標準差Tcsmfirst-SD,Trsmfirst-SD;心尖水平4節(jié)段心肌rs,cs的Tfirst的標準差Tcsafirst-SD,Trsafirst-SD。應用三維超聲心動圖技術測量左室舒張末容積(LVEDV)、收縮末容積(LVESV)、射血分數(shù)(LVEF)。并采集受試者經(jīng)胸18導聯(lián)心電圖、測定血漿N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)含量。結果:(1)病例組II組,III組,IV組患者的Tcsbfirst-SD,Tcsmfirst-SD,Tcsafirst-SD均高于正常組(P0.05);而I組與正常組比較,差別沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)病例組各組患者的Trsmfirst-SD,Trsafirst-SD均高于正常組(P0.05)。病例組III組,IV組患者的Trsbfirst-SD均高于正常。(3)病例組不同步參數(shù)Tcsfirst-SD、Trsfirst-SD均與LVEF有顯著的負相關性(P均0.001);均與NT-proBNP有顯著的正相關性(P均0.001)。(4)正常人群中左室的收縮均呈同步性,CHF患者中不同步的檢出率高于正常人群,且隨分級的增高,不同步檢出比例逐漸增大。結論:利用2D-STI技術檢測的不同步參數(shù)Tfirst-SD可以很好的評價不同級別CHF患者左室內(nèi)心肌收縮不同步性。
【關鍵詞】：慢性心力衰竭 二維斑點追蹤成像技術 不同步 超聲心動圖描記術
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.6;R540.45
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 研究對象12
• 1.2 使用儀器12
• 1.3 檢查方法及圖像處理12-14
• 1.4 統(tǒng)計學分析14-15
• 2 結果15-19
• 2.1 一般資料及數(shù)據(jù)比較15
• 2.2 各組超聲指標比較15-16
• 2.3 不同步參數(shù)指標比較16-17
• 2.4 各組相關性分析17-19
• 3 討論19-25
• 3.1 CHF疾病的病理生理過程19
• 3.2 左室射血分數(shù)的測定19
• 3.3 目前CHF患者CRT治療及其困惑19-20
• 3.4 CHF患者心肌細胞電-機械不同步20-21
• 3.5 二維斑點追蹤技術評價左室內(nèi)心肌收縮步同步性的優(yōu)越性21-23
• 3.6 左室內(nèi)心肌收縮不同步與LVEF、NT-proBNP的關系23-25
• 4 結論25-26
• 參考文獻26-31
• 綜述31-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41-42
• 個人簡歷42

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本文編號：390343