本文關(guān)鍵詞：超聲二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)估慢性心力衰竭患者左心室內(nèi)心肌收縮不同步性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:利用二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)(2D-STI)評(píng)估慢性心力衰竭(CHF)患者左室內(nèi)心肌收縮不同步性,初步探究其臨床價(jià)值及意義。方法:采集80例CHF患者及20例正常成人左室短軸切面(二尖瓣、乳頭肌、心尖)3個(gè)心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)二維圖像、心尖四腔心切面4個(gè)心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)三維全容積圖像。依據(jù)NYHA分級(jí)法將病例組分為I,II,III,IV組。利用Qlab9.1軟件分析左室16節(jié)段心肌徑向應(yīng)變(rs),圓周應(yīng)變(cs)的時(shí)間-應(yīng)變曲線。獲得左室不同步參數(shù):(1)測量左室各切面每一節(jié)段心肌rs,cs曲線QRS波起點(diǎn)至第一峰的時(shí)間(Tfirst),當(dāng)曲線只有一個(gè)峰值時(shí)默認(rèn)最大峰為第一峰。(2)計(jì)算左室短軸二尖瓣水平6節(jié)段心肌rs,cs的Tfirst的標(biāo)準(zhǔn)差Tcsbfirst-SD,Trsbfirst-SD;乳頭肌水平6節(jié)段心肌rs,cs的Tfirst的標(biāo)準(zhǔn)差Tcsmfirst-SD,Trsmfirst-SD;心尖水平4節(jié)段心肌rs,cs的Tfirst的標(biāo)準(zhǔn)差Tcsafirst-SD,Trsafirst-SD。應(yīng)用三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)測量左室舒張末容積(LVEDV)、收縮末容積(LVESV)、射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。并采集受試者經(jīng)胸18導(dǎo)聯(lián)心電圖、測定血漿N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)含量。結(jié)果:(1)病例組II組,III組,IV組患者的Tcsbfirst-SD,Tcsmfirst-SD,Tcsafirst-SD均高于正常組(P0.05);而I組與正常組比較,差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)病例組各組患者的Trsmfirst-SD,Trsafirst-SD均高于正常組(P0.05)。病例組III組,IV組患者的Trsbfirst-SD均高于正常。(3)病例組不同步參數(shù)Tcsfirst-SD、Trsfirst-SD均與LVEF有顯著的負(fù)相關(guān)性(P均0.001);均與NT-proBNP有顯著的正相關(guān)性(P均0.001)。(4)正常人群中左室的收縮均呈同步性,CHF患者中不同步的檢出率高于正常人群,且隨分級(jí)的增高,不同步檢出比例逐漸增大。結(jié)論:利用2D-STI技術(shù)檢測的不同步參數(shù)Tfirst-SD可以很好的評(píng)價(jià)不同級(jí)別CHF患者左室內(nèi)心肌收縮不同步性。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù) 不同步 超聲心動(dòng)圖描記術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6;R540.45
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 使用儀器12
• 1.3 檢查方法及圖像處理12-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 2 結(jié)果15-19
• 2.1 一般資料及數(shù)據(jù)比較15
• 2.2 各組超聲指標(biāo)比較15-16
• 2.3 不同步參數(shù)指標(biāo)比較16-17
• 2.4 各組相關(guān)性分析17-19
• 3 討論19-25
• 3.1 CHF疾病的病理生理過程19
• 3.2 左室射血分?jǐn)?shù)的測定19
• 3.3 目前CHF患者CRT治療及其困惑19-20
• 3.4 CHF患者心肌細(xì)胞電-機(jī)械不同步20-21
• 3.5 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)左室內(nèi)心肌收縮步同步性的優(yōu)越性21-23
• 3.6 左室內(nèi)心肌收縮不同步與LVEF、NT-proBNP的關(guān)系23-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡歷42

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳義新,朱秀華,危金松;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭48例[J];湖北中醫(yī)雜志;2000年08期

2 龍仕柏;乙莫克舍:治療慢性心力衰竭的一種新方法[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2001年11期

3 何軍,劉曉方;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑對(duì)慢性心力衰竭腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的臨床干預(yù)研究進(jìn)展[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

4 范建明;倍他樂克治療慢性心力衰竭病人30例[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年02期

5 徐會(huì)強(qiáng);倍他樂克治療慢性心力衰竭43例療效觀察[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

6 周紅漫;輔酶Q_(10)治療慢性心力衰竭療效觀察[J];中原醫(yī)刊;2003年10期

7 蘇哲坦;慢性心力衰竭貧血在英國的患病率及其基本原因[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2003年05期

8 毛秀菊;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭26例[J];中國中醫(yī)急癥;2003年04期

9 芮喜田;慢性心力衰竭患者的皮膚變化[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2003年06期

10 韓立新;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭56例[J];中國中醫(yī)藥科技;2004年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 溫霞;趙興勝;徐峰;付二團(tuán);賀文帥;蘇布道;馬之嘉;;內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顧性調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

2 張清友;葉青;杜軍保;立萬鎮(zhèn);;紐約大學(xué)兒科心力衰竭指數(shù)在小兒慢性心力衰竭中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

3 吳永娟;;慢性心力衰竭的健康教育[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 施仲偉;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑仍然是治療慢性心力衰竭的首選藥物[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

5 馬依彤;李霞;王朝霞;;183例慢性心力衰竭患者中貧血的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

6 曾潮峰;;肌氨肽苷治療慢性心力衰竭40例療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

7 劉艷萍;張偉峰;魏敏;;慢性心力衰竭患者再次入院的原因探討[A];河南省護(hù)理學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

8 劉玉輝;;左卡尼丁治療慢性心力衰竭的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

9 胡英花;楊志敏;王艷杰;錢海燕;;慢性心力衰竭發(fā)作頻率的相關(guān)因素調(diào)查分析[A];中國心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

10 楊小芳;施小青;;慢性心力衰竭患者自我管理干預(yù)[A];中國心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 春生;治慢性心力衰竭方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2003年

2 朱荻;倍他樂克安全有效[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2005年

3 莎吉丹·斯拉木 熱比亞·阿不里米提;維吾爾醫(yī)治療慢性心力衰竭26例療效報(bào)告[N];民族醫(yī)藥報(bào);2007年

4 胡大一;慢性心衰的干預(yù)基地應(yīng)建在社區(qū)[N];健康報(bào);2004年

5 ;益氣活血法治療慢性心力衰竭[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 周寧人;提高慢性心衰患者存活率[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

7 李軍;急性心力衰竭與慢性心力衰竭失代償鑒別[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 湖南省漢壽縣人民醫(yī)院 彭鋒;對(duì)慢性心力衰竭藥物治療的調(diào)查與分析[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

9 夏洪平 張步升 張楠;抗凝治療使早期心衰患者受益[N];健康報(bào);2005年

10 劉彥兵;慢性心力衰竭有合并癥者的藥物治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姜鳳霞;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者左心室機(jī)械運(yùn)動(dòng)同步性及其臨床應(yīng)用[D];武漢大學(xué);2013年

2 侯麗娜;慢性心力衰竭尿液蛋白標(biāo)記物的篩選、鑒定及應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

3 朱秋玲;基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的慢性心力衰竭證治規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 杜智勇;代謝組學(xué)方法評(píng)價(jià)慢性心力衰竭代謝重構(gòu)的基礎(chǔ)與臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

5 吳曉燕;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植與粒細(xì)胞集落刺激因子干細(xì)胞動(dòng)員治療慢性心力衰竭的對(duì)比研究[D];山東大學(xué);2009年

6 姚耿圳;慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的構(gòu)建與評(píng)價(jià)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 劉尊齊;骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療慢性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];山東大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：390343