目的通過對冠心病合并腫瘤患者胸部放療的觀察分析研究,初步明確此類患者接受胸部放療對心臟的影響,探索患者自身因素、放射治療物理學(xué)因素與放射性心臟損傷發(fā)生的關(guān)系,探索冠心病合并腫瘤患者的胸部放療心臟限量,以及患者癥狀及心電圖檢查對冠心病患者放射性心臟損傷的預(yù)測價值。方法收集2017年6月至2018年6月就診于青島大學(xué)附屬醫(yī)院行胸部放療的患者。篩選出符合《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS 319-2010)》;病理學(xué)診斷明確為胸部腫瘤,首次放療,并且接受了全程放療;全部具有放療前、放療結(jié)束時及放療開始后3個月心臟超聲;放療期間每周均檢查心電圖;ECOG評分0-1分。排除腫瘤發(fā)生心包轉(zhuǎn)移患者;心肌病、心臟瓣膜病患者;隨訪資料不完整患者;行冠脈支架置入或冠脈搭橋術(shù)者。所有患者在胸部放療進行前均已經(jīng)簽署放療知情同意書�；颊呷⊙雠P位,平躺于模擬機床,由放療技師制作熱塑性固定體膜,固定患者體位,后至CT模擬室,進行CT掃描,掃描后上傳圖像,由放療醫(yī)師在CT圖像上進行靶區(qū)及危及器官勾畫,確定處方劑量以及危及器官劑量限值。物理師制定放療計劃,計劃驗證后開始放射治療,患者均采用常規(guī)分割方式照射:單次1...

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象與方法
    1 臨床資料
    2 放射治療
        2.1 知情同意
        2.2 體位固定、CT定位掃描
        2.3 靶區(qū)勾畫
        2.4 處方劑量以及危及器官劑量限值
        2.5 放射治療實施
    3 觀察指標(biāo)
    4 評價標(biāo)準(zhǔn)
    5 統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
    1 心臟放射性損傷發(fā)生率
    2 臨床因素的卡方分析
    3 物理學(xué)參數(shù)的Mann-Whitney精確檢驗
    4 放射性心臟損傷的Logistic回歸多因素分析
    5 預(yù)測放射性心臟損傷的ROC曲線
    6 癥狀與放射性心臟損傷的卡方分析
    7 心電圖與放射性心臟損傷卡方分析
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝



本文編號：3809330