本文關(guān)鍵詞：結(jié)腸透析對慢性腎衰竭非透析蛋白質(zhì)能量消耗患者血清中IL-6、TLR4水平的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討結(jié)腸透析對慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)非透析蛋白質(zhì)能量消耗(protein energy wasting,PEW)患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、Toll樣受體4(Toll-like receptors 4,TLR4)水平及的影響。方法:收集2014年1月至2015年12月我院住院患者,最后入組CRF(CKD3-4期)患者112例,其中PEW患者21例。隨機(jī)分為對照組與結(jié)腸透析組。對照組給予糾正酸中毒、改善循環(huán)、降脂、降壓、降糖等對癥治療,結(jié)腸透析組在其基礎(chǔ)上加用結(jié)腸透析治療。(1)評估CRF(CKD3-4期)患者PEW患病率;(2)采用全自動生化分析儀檢測兩組患者治療前后PA、TC、TP、Alb、TG、LDL、HDL、Hb、BUN、Cr、UA、hs-CRP、SF、TRF、HCO3-、Ca、P、PTH等指標(biāo);(3)檢測PEW患者兩組治療前后血清IL-6、TLR4水平。采用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,比較兩組治療前與治療后各指標(biāo)水平的變化,并分析PEW患者治療前血清IL-6、TLR4與PEW各相關(guān)指標(biāo)(PA、Alb、TC、AMC、BMI)的相關(guān)性,探討結(jié)腸透析治療對CRF非透析PEW患者血清IL-6、TLR4水平的影響。結(jié)果:112例患者中PEW患者共有21例,占18.75%;結(jié)腸透析組治療后Alb、PA、TRF較治療前有明顯上升,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),BUN、UA、hs-CRP較治療前有明顯下降,其中PEW者中血清IL-6、TLR-4較治療前有明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組治療后UN、UA、hs-CRP較治療前有明顯下降,Alb、PA、TRF較治療前有明顯上升,其中PEW患者中血清IL-6、TLR-4較治療前有明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);結(jié)腸透析組治療后PA較對照組治療后有明顯上升,UA有明顯下降,其中PEW患者中結(jié)腸透析治療后較對照組治療后血清IL-6水平有明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);相關(guān)性分析提示PEW患者血清IL-6、TLR4與其Alb、PA成負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.CRF(CKD3-4期)患者中PEW發(fā)病率高;2.結(jié)腸透析治療能夠升高CRF患者PA水平,改善其炎癥狀態(tài),從而可能改善CRF患者的PEW相關(guān)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：CRF PEW TLR4 IL-6 結(jié)腸透析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-12
• 前言12-14
• 第一部分 結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭非透析患者PEW的臨床研究14-24
• 1 資料與方法14-16
• 1.1 資料14
• 1.2 方法14-16
• 2 結(jié)果16-22
• 2.1 兩組治療前一般資料的比較16-17
• 2.2 兩組治療前生化指標(biāo)的比較17
• 2.3 兩組治療前后PEW患病率的比較17-18
• 2.4 結(jié)腸透析組治療前后生化指標(biāo)的比較18-19
• 2.5 對照組治療前后生化指標(biāo)的比較19-20
• 2.6 兩組治療后生化指標(biāo)的比較20-22
• 3 討論22-23
• 4 結(jié)論23-24
• 第二部分 結(jié)腸透析對CRF非透析PEW患者血清IL-6、TLR4水平的影響24-30
• 1 資料與方法24-26
• 1.1 資料24
• 1.2 方法24-26
• 2 結(jié)果26-28
• 2.1 兩組PEW患者治療前血清IL-6、TLR4水平的比較26
• 2.2 兩組PEW患者治療前后血清IL-6、TLR4水平的比較26-27
• 2.3 PEW患者血清IL-6、TLR4與PEW各相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性分析27-28
• 3 討論28-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果44-45
• 個人簡歷45

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