目的:探討克羅恩病肛瘺（Perianal-Fistulas in Crohn’s Disease,P-FCD）與非克羅恩病肛瘺（Perianal-Fistulas in Non-Crohn’s Disease,P-FNCD）的磁共振影像特征差異及分類法在鑒別兩者中的應用價值。方法:回顧性分析經(jīng)手術病理證實的59例P-FCD與50例P-FNCD的MRI特征。上述患者均行盆腔磁共振常規(guī)以及增強掃描。（1）分析2組患者的人口資料及實驗室檢查結(jié)果,P-FCD組實驗室指標為C-反應蛋白（C-ReactiveProtein,CRP）及紅細胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）,P-FNCD 組實驗室指標為 CRP。（2）選取分支數(shù)、膿腫數(shù)、內(nèi)口數(shù)、內(nèi)口高度、直腸炎及肛管炎發(fā)生率6個MRI影像學指標對2組患者的肛瘺MR資料進行統(tǒng)計。（3）繪制年齡、CRP、分支數(shù)、膿腫數(shù)、內(nèi)口數(shù)、內(nèi)口高度的受試者工作特征曲線（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲線）。（4）2組患者肛瘺按Parks分類法、圣詹姆士大學醫(yī)院（S... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１男，３４歲，反復進食后腹脹、嘔吐４年余，再發(fā)２０余天，臨床確診ＣＤ，??ＣＲＰ６９．８ｍｇ／Ｌ，?ＥＳＲ５１ｍｍ／Ｈ

??＿?＿?１３??圖２女，１７歲，反復發(fā)熱２月余，肛周腫痛流膿１月，臨床確診ＣＤ，?ＣＲＰ??５０．３ｍｇ／Ｌ，ＥＳＲ８３ｍｍ／Ｈ。圖２－ａ軸位月旨肪飽和的ＦＳＥＴ２ＷＩ序歹丨Ｊ示肛周可見一稍??高信號的巨大膿腔（☆），呈馬蹄形包繞肛管。圖２－ｂ軸位脂肪飽和的ＦＳＥＴ２ＷＩ??序列示其下方另可見三個小膿腔（〇。圖２－ｃ，圖２－ｄ軸位脂肪飽和的ＦＳＥＴ１ＷＩ＋Ｃ??序列顯示上述膿腫膿腔壁強化明顯，膿腔不強化。??１３??

１二＾?＂％：邊，一’?一?１??圖４男，５６歲，腹痛腹瀉１９年，肛周破潰流膿３年，臨床確診ＣＤ，ＣＲＰ??９３．６ｍｇ／Ｌ。圖４－ａ軸位脂肪飽和的ＦＳＥＴ２ＷＩ序列示直腸３點位置可見高信號的瘺??管內(nèi)口開口（短箭頭）。圖４－ｂ冠狀位脂肪飽和的ＦＳＥＴ１ＷＩ＋Ｃ序列顯示，增強后??強化的瘺管（長箭頭）向下延伸，跨左側(cè)提肛肌后開口于左側(cè)肛周皮膚，雙側(cè)提??肛肌強化明顯，提示提肛肌受累。??１４??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]炎性生物標志物在克羅恩病診斷與疾病評估中的作用[J]. 張怡,王培學,張紅杰.  世界華人消化雜志. 2016(32)
[2]肥厚性硬脊膜炎與硬膜外脊膜瘤影像對比分析[J]. 張立華,袁慧書.  中華放射學雜志. 2016 (02)
[3]克羅恩病肛瘺的影像學診斷[J]. 李文儒,袁芬,周智洋.  中華胃腸外科雜志. 2014 (03)
[4]Why do we have so much trouble treating anal fistula?[J]. Haig Dudukgian,Herand Abcarian.  World Journal of Gastroenterology. 2011(28)
[5]克羅恩病概述[J]. 鄭家駒.  中國實用內(nèi)科雜志. 2010(06)



本文編號：3537318