本文關(guān)鍵詞：MR灌注成像對(duì)早期阿爾茨海默病診斷價(jià)值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)MR灌注成像技術(shù)對(duì)早期阿爾茨海默病患者的研究,評(píng)估MR灌注對(duì)早期阿爾茨海默病診斷的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法:根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)入選30例早期AD患者;15例健康對(duì)照組。采用siemens 1.5T Magnetom Avanto Tim+Dot超導(dǎo)型全身磁共振掃描儀進(jìn)行頭顱平掃后再進(jìn)行灌注掃描(PWI),隨后將所得灌注圖像傳入西門(mén)子自帶軟件系統(tǒng)后處理工作站,生成偽彩圖及進(jìn)行灌注參數(shù)測(cè)量,灌注參數(shù)包括腦血容量(cerebral blood volume CBV)、腦血流量(cerebral blood flow CBF)、平均通過(guò)時(shí)間(mean transit time MTT)和達(dá)峰時(shí)間(time to peak TTP)。分別對(duì)雙側(cè)額葉、顳葉、海馬、海馬旁回、杏仁體、楔前葉、基底節(jié)等區(qū)域進(jìn)行測(cè)量,采用Spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析敏感指標(biāo),運(yùn)用Logistic回歸驗(yàn)證診斷敏感灌注指標(biāo)并運(yùn)用接受者工作特征(ROC)曲線進(jìn)行效能評(píng)價(jià)。結(jié)果:早期AD組與健康組相比,CBV及CBF明顯減低,TTP及MTT明顯增高,其中左側(cè)顳葉CBF、左側(cè)楔前葉CBF、左側(cè)杏仁體MTT差異有顯著性(p0.01),表示早期AD組各感興趣區(qū)血流時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),單位時(shí)間內(nèi)組織灌注減少。Logistic回歸分析早期AD灌注與左側(cè)杏仁體MTT、左側(cè)楔前葉MTT、左側(cè)顳葉CBF、右側(cè)楔前葉CBV、左側(cè)楔前葉CBV呈明顯相關(guān)性,方程有效性經(jīng)卡方檢驗(yàn),X2=57.286,P=0.000,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ROC曲線分析表明左側(cè)顳葉CBF曲線下面積最大,這表明左側(cè)顳葉CBF是診斷早期AD重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo),敏感性及特異性分別為86.7%及93.3%。結(jié)合其灌注值明顯低于健康對(duì)照組,可對(duì)疾病診斷提供重要參考。結(jié)論:(1)用MR灌注方法證實(shí)了阿爾茨海默病與血管因素的密切關(guān)系。(2)MR灌注對(duì)早期阿爾茨海默病的診斷具有指導(dǎo)意義,可以為臨床提供重要幫助。
【關(guān)鍵詞】：阿爾茨海默病 核磁灌注 血管因素 ROC曲線 Logistic回歸 左側(cè)顳葉
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R749.16;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 中英文縮寫(xiě)詞11-12
• 第1章 前言12-15
• 第2章 內(nèi)容及方法15-18
• 2.1 研究對(duì)象15-16
• 2.1.1 研究對(duì)象來(lái)源15
• 2.1.2 早期阿爾茨海默病患者入選及分組標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.1.3 健康對(duì)照組入選及排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2 研究?jī)?nèi)容及方法16-18
• 2.2.1 MR儀器及檢查16
• 2.2.2 檢查前注意事項(xiàng)16-17
• 2.2.3 參數(shù)設(shè)定及后處理17
• 2.2.4 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 第3章 統(tǒng)計(jì)結(jié)果18-30
• 3.1 基本情況18-24
• 3.2 回歸分析結(jié)果24-27
• 3.3 ROC曲線分析27-30
• 第4章 討論30-37
• 4.1 AD的病理機(jī)制以及與血管因素的相關(guān)性：30-31
• 4.2 頭部MR血流灌注功能成像與老年癡呆癥的相關(guān)性31-34
• 4.3 接受者工作特征（ROC）曲線在MR腦灌注診斷早期阿爾茨海默氏病中的評(píng)價(jià)34-37
• 第5章 結(jié)論37
• 本次實(shí)驗(yàn)不足37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附圖42-45
• 綜述45-58
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果58-59
• 致謝59

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