發(fā)布時間：2017-05-09 06:01

  本文關(guān)鍵詞：基于APACHE Ⅱ聯(lián)合動態(tài)SOFA評分的分級監(jiān)測在CRRT患者中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評估基于APACHEⅡ聯(lián)合動態(tài)SOFA評分的分級監(jiān)測在行CRRT治療中的干預(yù)效果,以期為CRRT護(hù)理提供更好的方案。方法:采用前瞻性研究方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)、行CRRT治療的40例患者隨機分為對照組(常規(guī)護(hù)理組)與觀察組(分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組),每組20例。對照組給予CRRT常規(guī)護(hù)理;觀察組首先采用APACHEⅡ評分評定患者疾病的嚴(yán)重程度,根據(jù)APACHEⅡ評分(20分,20~30分,30分)分為不同等級的監(jiān)測,動態(tài)SOFA評分評估患者行CRRT期間病情變化,用以調(diào)整監(jiān)測級別。通過對比兩組患者的發(fā)生護(hù)理缺陷情況、電解質(zhì)紊亂、濾器使用情況等,探討基于APACHEⅡ評分聯(lián)合動態(tài)SOFA評分的分級監(jiān)測對CRRT護(hù)理的影響。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料采用t檢驗或非參數(shù)秩和檢驗;計數(shù)資料采用c2檢驗,以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:(1)分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組護(hù)理缺陷、CRRT并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=4.912,P=0.027)。(2)兩組患者電解質(zhì)紊亂發(fā)生率均較高,分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組30%、常規(guī)護(hù)理組55%。(3)分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組體外循環(huán)通路通暢率高于常規(guī)護(hù)理組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=10.435,P=0.001);分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組患者每個濾器使用時間高于常規(guī)護(hù)理組,兩組比較有顯著性差異(P0.05),分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組使用濾器個數(shù)低于常規(guī)護(hù)理組(P0.05),24 h治療費用比較分級監(jiān)護(hù)干預(yù)護(hù)理組低于常規(guī)護(hù)理組(P0.05)。(4)比較兩組患者非計劃性下機情況,分級監(jiān)護(hù)干預(yù)護(hù)理組非計劃性下機發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=6.090,P=0.014)。(5)分級監(jiān)測干預(yù)護(hù)理組CRRT機顯壓力監(jiān)測參數(shù)變化情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,兩組患者治療末PV、PA、TMP和PV差值(治療末-治療初)、PA差值(治療末-治療初)和TMP差值(治療末-治療初)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:基于APACHEⅡ評分聯(lián)合動態(tài)SOFA評分的分級監(jiān)測,能科學(xué)準(zhǔn)確地對ICU中CRRT患者病情進(jìn)行全面評估并實施針對性的護(hù)理措施,提高患者CRRT體外循環(huán)通路的通暢性,延長濾器使用壽命,降低治療成本,減少護(hù)理缺陷和CRRT并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理效果,指導(dǎo)科學(xué)配備護(hù)患比,合理分配護(hù)理資源。
【關(guān)鍵詞】：連續(xù)性腎臟替代治療 急性生理和慢性健康狀況評分 序貫器官衰竭評分 危重癥患者 護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述：連續(xù)性腎臟替代治療臨床應(yīng)用和護(hù)理進(jìn)展35-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 附錄46-53
• 致謝53-54
• 作者簡介54-55

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：基于APACHE Ⅱ聯(lián)合動態(tài)SOFA評分的分級監(jiān)測在CRRT患者中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：351919