發(fā)布時(shí)間：2021-11-27 17:17

　　乳腺癌的發(fā)病率位于女性癌癥之首,其死亡率的排名也居高不下。隨著其發(fā)病率不斷增長(zhǎng)及患者群體日益年輕化,根據(jù)預(yù)后指標(biāo)提供精準(zhǔn)的治療方案越來越受到人們的重視。磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）是一種多參數(shù)成像,其不同參數(shù)成像技術(shù)之間信息的互補(bǔ)使得MRI檢查更有利于癌癥的診斷。其中動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像（Dynamic contrast enhancement MRI,DCE-MRI）不僅可以提供腫瘤的形態(tài)學(xué)信息,也能體現(xiàn)與組織血流相關(guān)的微觀信息;彌散加權(quán)成像（Diffusion weighted imaging,DWI）可提供與擴(kuò)散特性有關(guān)的定性和定量信息,為MRI診治增添了新的維度。乳腺癌的病理組織學(xué)分級(jí)與其預(yù)后有緊密聯(lián)系,Ki-67是一重要生物標(biāo)志物,這兩種指標(biāo)均對(duì)實(shí)現(xiàn)乳腺癌的精準(zhǔn)診治提供了重要指導(dǎo)信息。多任務(wù)學(xué)習(xí)通過考慮不同任務(wù)之間的聯(lián)系同時(shí)學(xué)習(xí)不同的任務(wù),從而提高學(xué)習(xí)的效果,還未有研究將其應(yīng)用于乳腺癌診斷中。乳腺癌病理組織學(xué)分級(jí)的研究是一個(gè)較新的探索領(lǐng)域,同類研究很少建立分類模型對(duì)其進(jìn)行預(yù)測(cè)判斷。本研究使用多任務(wù)學(xué)習(xí)方法聯(lián)合多參數(shù)磁共振（DCE-M... 

【文章來源】：杭州電子科技大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１乳腺ＤＣＥ－ＭＲＩ示意圖??２．２．２乳腺ＤＷＩ數(shù)據(jù)??

２．３乳腺病理信息數(shù)據(jù)??２．３．１乳腺病理組織學(xué)分級(jí)的判斷??對(duì)乳腺癌來說，其分化程度與預(yù)后有十分密切的關(guān)系，根據(jù)病理組織學(xué)的級(jí)別制定準(zhǔn)確??的治療及預(yù)后方案對(duì)提升癌癥病人的存活率具有重要價(jià)值。組織學(xué)分級(jí)系統(tǒng)（Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ??ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ｓｙｓｔｅｍ?，?ＨＣＳ）由Ｇｒｅｅｎｈｏｕｇｈ于１９２５年首次提出，隨后經(jīng)過不斷的修改與完??善，Ｂｌｏｏｍ和Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ構(gòu)建了由腺管形成、核特征以及有絲分裂數(shù)目構(gòu)成的三分級(jí)評(píng)分系??統(tǒng)，Ｂｌａｃｋ等建立了核分級(jí)系統(tǒng)［３３］。１９９１年，Ｅｌｓｔｏｎ和Ｅｌｌｉｓ在上述兩個(gè)評(píng)分系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，??使用三個(gè)形態(tài)學(xué)特征參數(shù)（包括腺管形成的程度、細(xì)胞核的多形性以及核分裂計(jì)數(shù)），創(chuàng)建了??ＨＣＳ－Ｎｏｔｔｉｎｇｈａｍ聯(lián)合組織學(xué)分級(jí)系統(tǒng)。該分級(jí)系統(tǒng)在后來的乳腺癌組織學(xué)分級(jí)研究領(lǐng)域中被??普遍應(yīng)用，其具體評(píng)分細(xì)則如表２．１所示。??表２．１乳腺癌Ｎｏｔｔｉｎｇｈａｍ分級(jí)系統(tǒng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)??＞７５％?１?分??腺管形成????小于１０％?３分??

于腫瘤細(xì)胞核著色所占的百分比。２０１１年《ＳＬＧａｌｌｅｎ早期乳腺癌國(guó)際專家共識(shí)》提出將１４％??作為Ｋｉ－６７陽性指數(shù)高低的界限值ｔ３７］。應(yīng)用鏈霉菌抗生物素蛋白－過氧化物酶法進(jìn)行免疫組織??化學(xué)染色，并在光學(xué)顯微鏡下觀察核著色。如圖２．３所示，細(xì)胞核染色為淡黃至棕黃色的細(xì)胞??定義為Ｋｉ－６７陽性細(xì)胞，當(dāng)Ｋｉ－６７陽性細(xì)胞數(shù)低于１４％時(shí)為低表達(dá)，高于１４％為高表達(dá)。Ｋｉ－??６７?的高表達(dá)表明了腫瘤的高増殖性，?可對(duì)預(yù)后診療提供準(zhǔn)確的指導(dǎo)信息，故我們將乳腺癌的??Ｋｉ－６７預(yù)測(cè)判斷作為另一個(gè)預(yù)測(cè)任務(wù)。??ａ，?－?＼?減，＇?？。?“?ｂ??Ｓ?－、?ｓ?ｖ?？瓠?＾?，?一??Ｖ＇?？?ｆ?ｒ??ｉ：氣．＃?？?＊?ｖ?．?ｐ?，．?ｍ?？??／?Ｖ?１?＃??？?＾?，?＊?＊＊??圖２．３光學(xué)顯微鏡下染色Ｋｉ－６７表達(dá)示意圖（ａ）高表達(dá)Ｋｉ－６７彡１４％；?（ｂ）低表達(dá)Ｋｉ－６７＜１４％??２．３．３組織學(xué)分級(jí)及Ｋｉ－６７表達(dá)統(tǒng)計(jì)分析??本論文研究數(shù)據(jù)均采集自浙江省中醫(yī)院


本文編號(hào)：3522727