本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量成像在結(jié)直腸癌評估中的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分雙能量成像腸周碘濃度測量判斷結(jié)腸癌漿膜受侵的價值目的:探討雙能量成像腸周脂肪組織碘濃度對結(jié)腸癌漿膜受侵的診斷價值。方法:收集山西大醫(yī)院2015年3月~2016年3月經(jīng)病理證實的結(jié)腸癌患者53例,所有患者均行雙能量掃描,將所得數(shù)據(jù)傳輸至“Liver VNC”軟件,獲得碘圖,在動脈期和靜脈期碘圖上,緊貼病變腸壁外緣,測量腸周脂肪組織碘濃度,對漿膜受侵組與漿膜未受侵組腸周碘濃度值進行統(tǒng)計學(xué)分析,并采用ROC曲線評價腸周碘濃度對結(jié)腸癌漿膜受侵的診斷價值。結(jié)果:結(jié)腸癌動脈期漿膜受侵組與未受侵組腸周碘濃度分別為(0.5±0.1)mg/ml、(0.2±0.1)mg/ml,Z=-4.93,P0.01;靜脈期漿膜受侵組與未受侵組碘濃度分別為(0.7±0.2)mg/ml、(0.3±0.2)mg/ml,Z=-5.52,P0.01。動脈期碘濃度臨界值為0.35mg/ml時,ROC曲線下面積(AUC)為0.891,靈敏度為90.3%,特異度為90.9%,陽性預(yù)測值為93.3%,陰性預(yù)測值為87.0%;靜脈期碘濃度臨界值為0.45 mg/ml時,AUC值為0.945,靈敏度為87.1%,特異度為90.9%,陽性預(yù)測值為93.1%,陰性預(yù)測值為83.3%。結(jié)論:結(jié)腸癌漿膜受侵者腸周脂肪組織碘濃度高于漿膜未受侵者,腸周碘濃度測量提高了CT診斷結(jié)腸癌漿膜受侵的準(zhǔn)確率。第二部分虛擬平掃技術(shù)在結(jié)直腸癌的應(yīng)用價值目的:探索雙能量虛擬平掃應(yīng)用于結(jié)直腸癌診斷的可行性。方法:收集山西大醫(yī)院2015年3月~2016年3月病理證實的結(jié)直腸癌患者73例。掃描方案同第一部分。經(jīng)雙能后處理得到虛擬平掃圖像,在TNC、動脈期VNC及靜脈期VNC圖像上,測量結(jié)直腸癌病灶、腸周脂肪組織及淋巴結(jié)的CT值,自動生成圖像噪聲,計算SNR及CNR。對三組圖像的各項客觀指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析,并進行圖像質(zhì)量主觀評分。對常規(guī)三期掃描與雙能雙期掃描的輻射劑量進行比較。結(jié)果:結(jié)直腸癌雙能雙期VNC圖像病灶CT值及淋巴結(jié)CT值均低于TNC,脂肪組織CT值在TNC與靜脈期VNC圖像之間無明顯差異(P=0.07),各項圖像質(zhì)量客觀指標(biāo)在兩組VNC圖像之間無明顯差異。兩期VNC圖像質(zhì)量主觀評分均低于TNC,但所有病例評分都在3分以上。雙能雙期掃描有效劑量(ED)為(16.05±2.04)mSv,常規(guī)三期掃描ED為(21.51±2.41)mSv,二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:結(jié)直腸癌雙能量虛擬平掃在不影響診斷的前提下,使患者接受的有效劑量降低約34.0%,可以廣泛地應(yīng)用于臨床結(jié)直腸癌的檢查。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 碘濃度 體層攝影術(shù) X線計算機 雙能量成像 虛擬平掃
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 雙能量成像腸周碘濃度測量判斷結(jié)腸癌漿膜受侵的價值14-28
• 1 材料與方法14-18
• 1.1 研究對象及一般資料14
• 1.2 儀器設(shè)備14-15
• 1.3 檢查方法15
• 1.4 圖像后處理15-16
• 1.5 圖像分析及評價16
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)方法16-18
• 2 結(jié)果18-23
• 2.1 結(jié)腸癌CT征象分組與術(shù)后病理分組對比18
• 2.2 結(jié)腸癌腸周脂肪組織碘濃度值比較18-23
• 3 討論23-27
• 4 結(jié)論27-28
• 第二部分 虛擬平掃技術(shù)在結(jié)直腸癌的應(yīng)用價值28-38
• 1 材料方法28-31
• 1.1 研究對象及一般資料28
• 1.2 儀器設(shè)備與檢查方法28
• 1.3 圖像后處理28
• 1.4 圖像分析及評價28-29
• 1.5 輻射劑量29
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)方法29-31
• 2 結(jié)果31-34
• 2.1 結(jié)直腸癌圖像質(zhì)量客觀指標(biāo)比較31-32
• 2.2 結(jié)直腸癌圖像質(zhì)量主觀評分比較32-33
• 2.3 輻射劑量比較33-34
• 3 討論34-37
• 4 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-42
• 綜述42-47
• 參考文獻45-47
• 致謝47-48
• 在學(xué)期間研究成果48-49
• 個人簡歷49

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  本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量成像在結(jié)直腸癌評估中的臨床應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：351021