本文關(guān)鍵詞：肺炎克雷伯菌的臨床分離及耐藥性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2013年到2015年肺炎克雷伯菌株的臨床分布特征及耐藥性變化。對亞胺培南非敏感的肺炎克雷伯菌株進行了碳青酶烯酶以及金屬β-內(nèi)酰胺酶的檢測,以了解我院碳青霉烯類藥物耐藥主要機制,為臨床預(yù)防和控制控制感染提供依據(jù)。方法:通過收集吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2013年至2015年間各科室送檢的標(biāo)本中肺炎克雷伯菌,應(yīng)用法國梅里埃VITEK 2 compact全自動微生物分析系統(tǒng)鑒定并同時進行藥敏試驗。試驗結(jié)果通過WHONET5.6軟件進行分析。藥敏結(jié)果根據(jù)每年最新的美國臨床和實驗室標(biāo)準協(xié)會(CLSI)標(biāo)準進行判讀。對亞胺培南非敏感肺炎克雷伯菌株用改良Hodge試驗進行碳青酶烯酶檢測,用雙紙片協(xié)同試驗檢測金屬β-內(nèi)酰胺酶。結(jié)果:2013年至2015年共檢出致病菌13137株,肺炎克雷伯菌1963株,占總檢出細菌的15%。3年來肺炎克雷伯菌的分離株數(shù)及檢出率分別為:596株(13%)、684(15%)、683(18%)。分離的肺炎克雷伯菌三年均居于第二位。我院肺炎克雷伯菌分離率最高的科室是神經(jīng)外科,三年分離株數(shù)及百分率分別為:94株(16%)、147株(21%)、137株(20%)。2013年至2015年我院肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥性無明顯變化,耐藥率最低的是碳青霉烯類藥物。3年來我院肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs的分離率略有上升,分別為:23.5%、22.6%、26.6%。隨機收集亞胺培南非敏感肺炎克雷伯菌12株,有50%產(chǎn)碳青酶烯酶,說明產(chǎn)碳青酶烯酶是我院肺炎克雷伯菌的主要耐藥機制。結(jié)論:1.肺炎克雷伯菌居我院臨床分離菌株的第二位。2.肺炎克雷伯菌分離率較高的科室是:神經(jīng)外科、普外科。3.近三年數(shù)據(jù)顯示肺炎克雷伯菌耐藥率未呈現(xiàn)明顯變化,碳青霉烯類藥物的耐藥率最低。4.我院產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌略有上升,應(yīng)引起重視。5.我院肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥的主要機制是產(chǎn)碳青酶烯酶。
【關(guān)鍵詞】：肺炎克雷伯菌 ESBLs 金屬β-內(nèi)酰胺酶 碳青酶烯酶 碳青霉烯類抗生素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R446.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-14
• 第2章 材料與方法14-19
• 2.1 實驗材料14-17
• 2.1.1 菌株來源14
• 2.1.2 質(zhì)控菌株14
• 2.1.3 主要試劑14
• 2.1.4 藥敏紙片14-16
• 2.1.5 主要儀器16-17
• 2.2 實驗方法17-19
• 2.2.1 肺炎克雷伯菌的培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗17
• 2.2.2 碳青酶烯酶檢測（改良 Hodge 試驗）17-18
• 2.2.3 金屬 β-內(nèi)酰胺酶的檢測18-19
• 第3章 實驗結(jié)果19-39
• 3.1 肺炎克雷伯菌的臨床檢出率19-22
• 3.2 肺炎克雷伯菌的標(biāo)本來源22-24
• 3.3 肺炎克雷伯菌的科室分布24-28
• 3.4 產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌的檢出率28-31
• 3.5 肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的敏感性31-35
• 3.6 亞胺培南非敏感實驗肺炎克雷伯菌株的具體信息35-36
• 3.7 碳青酶烯酶的篩查結(jié)果36-37
• 3.8 金屬 β-內(nèi)酰胺酶的篩選結(jié)果37-39
• 第4章 討論39-43
• 第5章 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-47
• 綜述47-60
• 參考文獻54-60
• 作者簡介60-61
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文61-63
• 攻讀碩士學(xué)位期間參與的課題63-64
• 攻讀碩士學(xué)位期間獲獎情況64-65
• 致謝65-66

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