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膿毒癥患者血漿可溶性晚期糖基化終末產(chǎn)物受體水平與心功能的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間:2017-05-02 13:13

  本文關(guān)鍵詞:膿毒癥患者血漿可溶性晚期糖基化終末產(chǎn)物受體水平與心功能的關(guān)系,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:通過(guò)監(jiān)測(cè)膿毒癥患者血漿可溶性晚期糖基化終末產(chǎn)物受體(sRAGE)、B型利鈉肽(BNP)水平的關(guān)系,探討血漿sRAGE水平與膿毒癥患者心功能的關(guān)系。方法:選擇2014.01至2015.06就診于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院的膿毒癥患者83例。測(cè)定患者人院后24 h內(nèi)血漿sRAGE、BNP水平,進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分,同時(shí)通過(guò)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行心功能測(cè)定,記錄每搏輸出量、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每分輸出量和舒張?jiān)缙谘鞣逅俣?舒張晚期血流峰速度(E/A)比值四項(xiàng)指標(biāo)。按照BNP水平,將83例患者分組:BNP500 pg/ml為心功能正常組(n=32),BNP≥500 pg/ml為心功能障礙組(n=51),比較兩組血漿sRAGE水平及每搏輸出量、LVEF、每分輸出量、E/A比值及APACHEⅡ評(píng)分,并進(jìn)行相關(guān)性分析,采用二元Logistic回歸分析血漿sRAGE水平與膿毒癥患者心功能的關(guān)系。結(jié)果:與心功能正常組比較:心功能障礙組心臟超聲心動(dòng)圖四項(xiàng)指標(biāo)均降低,APACHEⅡ評(píng)分及sRAGE則升高,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。膿毒癥患者sRAGE水平與BNP水平(r=0.90,P0.05)、APACHEⅡ評(píng)分(r=0.85,P0.05)均呈顯著正相關(guān)。二元Logistic回歸分析顯示,sRAGE水平[比值比(OR)=1.019,95%可信區(qū)間(CI):1.004-1.035,P0.05)]與膿毒癥患者心功能有獨(dú)立的相關(guān)性。結(jié)論:血漿sRAGE水平與膿毒癥患者的心功能有獨(dú)立的關(guān)聯(lián)。
【關(guān)鍵詞】:膿毒癥 利鈉肽 心臟功能試驗(yàn) 糖基化終產(chǎn)物受體
【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R459.7
【目錄】:
  • 中文摘要3-4
  • Abstract4-7
  • 第一章 前言7-11
  • 第二章 材料和方法11-16
  • 2.1 病例選擇11-12
  • 2.1.1 病例入選標(biāo)準(zhǔn)11-12
  • 2.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)12
  • 2.2 材料12-13
  • 2.2.1 標(biāo)本采集12
  • 2.2.2 心臟超聲指標(biāo)的測(cè)定12-13
  • 2.3 sRAGE的檢測(cè)13-14
  • 2.3.1 主要試劑13
  • 2.3.2 主要實(shí)驗(yàn)儀器13
  • 2.3.3 操作規(guī)程13-14
  • 2.4 APACHII評(píng)分的操作14-15
  • 2.5 統(tǒng)計(jì)方法15-16
  • 第三章 結(jié)果16-19
  • 3.1 心功能正常組與心功能障礙組兩組間各指標(biāo)的比較16-17
  • 3.2 數(shù)據(jù)間相關(guān)性分析17-18
  • 3.3 以BNP取 500 pg/ml為切點(diǎn),,以心功能是否正常為因變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析18-19
  • 第四章 討論19-22
  • 第五章 結(jié)論22-23
  • 第六章 實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新性及局限性23-24
  • 6.1 創(chuàng)新性23
  • 6.2 局限性23-24
  • 參考文獻(xiàn)24-28
  • 縮略詞28-29
  • 在學(xué)期間的研究成果29-30
  • 致謝30-31
  • 綜述31-41
  • 參考文獻(xiàn)37-41

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本文編號(hào):341021


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