本文關(guān)鍵詞：磁共振3D T1-SPACE管壁成像技術(shù)在腦血管病診療中的應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用3D T1-SPACE高分辨率黑血序列對急、慢性缺血性卒中患者行顱內(nèi)動脈管壁成像,評價顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的影像特征及其與新發(fā)梗死的關(guān)系。方法:回顧性研究缺血性腦卒中后經(jīng)證實有顱內(nèi)動脈狹窄并行高分辨率顱內(nèi)動脈磁共振管壁成像的患者,排除明確心源性栓塞及頸動脈顯著狹窄,按照臨床發(fā)病時間分為急性期(A組),亞急性期(B組)和慢性期(C組)3組。顱內(nèi)動脈磁共振管壁成像采用3.0T MRI掃描儀(Magnetom Verio,SIEMENS Healthcare,Erlangen,Germany),32通道頭線圈,3D可變翻轉(zhuǎn)角度快速自旋回波T1加權(quán)序列(3D T1-SPACE)。根據(jù)斑塊與急性梗死的對應(yīng)關(guān)系,將斑塊分為癥狀性斑塊與非癥狀性斑塊,根據(jù)斑塊強(qiáng)化程度分為三級。對不同組別的癥狀性與非癥狀性斑塊的影像學(xué)特點進(jìn)行比較分析。結(jié)果:35名缺血性腦卒中患者中,急性期14人,亞急性期10人,慢性期11人。3D T1-SPACE共發(fā)現(xiàn)91個斑塊。在急性患者中,所有癥狀性斑塊均發(fā)生強(qiáng)化,癥狀性壁斑塊與非癥狀性斑塊相比,出現(xiàn)明顯強(qiáng)化差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。不同時期的癥狀性斑塊相比,三組強(qiáng)化程度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。亞組隨訪研究發(fā)現(xiàn),斑塊強(qiáng)化程度隨時間降低。結(jié)論:本研究證實顱內(nèi)動脈斑塊強(qiáng)化與缺血性腦卒中發(fā)生存在一定相關(guān)性,急性期斑塊出現(xiàn)明顯強(qiáng)化,慢性期強(qiáng)化程度減低。3D T1-SPACE序列有望成為反應(yīng)斑塊易損性的影像學(xué)新技術(shù)。目的顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓(CVT)早期精確診斷一直是臨床面臨的難題。本研究采用T1-SPACE磁共振序列進(jìn)行黑血血栓成像技術(shù),探索其對顱內(nèi)靜脈竇血栓早期診斷的準(zhǔn)確性。材料和方法前瞻性納入23例常規(guī)影像學(xué)方法確診為CVT的患者及24例常規(guī)影像學(xué)方法排除CVT的患者,行3D T1-SPACE高分辨率磁共振序列成像檢查。確診CVT的患者根據(jù)臨床發(fā)病時間進(jìn)一步分為兩組,第一組:發(fā)病時間≤7天,第二組:7天≤發(fā)病時間≤30天。比較兩組血栓信噪比,對比噪聲比的統(tǒng)計學(xué)差異。評價3D T1-SPACE黑血血栓成像技術(shù)診斷CVT的敏感性和特異性。結(jié)果23名確診CVT的患者中,常規(guī)方法共發(fā)現(xiàn)116個顱內(nèi)靜脈及靜脈竇節(jié)段存在血栓。3D T1-SPACE正確診斷其中113個節(jié)段,敏感性和特異性分別為97.4%和99.3%。第一組及第二組中3D T1-SPACE測得血栓的信噪比分別為149±57和256±94;血栓與腦組織的對比噪聲比分別為41±36和120±63(P0.01)。結(jié)論本部分研究證實,與常規(guī)方法比較,3D T1-SPACE高分辨率磁共振成像能夠直接顯示血栓,具有較高的準(zhǔn)確性,其有望作為CVT早期診斷新方法。
【關(guān)鍵詞】：易損性 3D T1-SPACE 顱內(nèi)動脈斑塊強(qiáng)化 磁共振 顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓 3D T1-SPACE
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R743
【目錄】：

• 前言6-7
• 第一部分 中文摘要7-9
• 第二部分 中文摘要9-10
• 第一部分 英文摘要10-12
• 第二部分 英文摘要12-14
• 第一部分：3D T1-SPACE高分辨率黑血管壁成像技術(shù)對顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊強(qiáng)化特征研究14-25
• 引言14-15
• 材料和方法15-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 第二部分：T1-SPACE磁共振序列在急性顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓早期診斷中的應(yīng)用25-36
• 引言25-26
• 材料和方法26-28
• 結(jié)果28-31
• 討論31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 文獻(xiàn)綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

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本文編號：339430