目的:1、了解臨床分離的耐碳青霉烯類和產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥性,篩選其中較敏感的抗菌藥物,以便指導(dǎo)臨床抗感染治療。2、探討大腸埃希菌對(duì)多粘菌素的耐藥機(jī)制,且對(duì)耐多粘菌素的大腸埃希菌進(jìn)行同源性分析,了解其克隆相關(guān)性。方法:收集2016年5月²018年10月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院臨床分離的耐碳青霉烯類和產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌共90株,排除同一患者相同部位分離的重復(fù)菌株。應(yīng)用Vitek 2 Compact全自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏檢測(cè),對(duì)其中多重耐藥菌株,采用改良碳青霉烯酶滅活試驗(yàn)（mCIM試驗(yàn)）和EDTA協(xié)同試驗(yàn)檢測(cè)其表型;應(yīng)用E-test法對(duì)90株大腸埃希菌進(jìn)行多粘菌素藥敏試驗(yàn),共篩出3株耐多粘菌素菌株,PCR擴(kuò)增其碳青霉烯酶、ESBLs、喹諾酮類耐藥基因以及質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的多粘菌素耐藥基因,對(duì)陽(yáng)性擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序,以確定其基因型;質(zhì)粒接合試驗(yàn)檢測(cè)其耐藥基因的轉(zhuǎn)移特性;采用多位點(diǎn)序列分型技術(shù)（MLST）分析mcr-1陽(yáng)性菌株的克隆型,并利用eBURST軟件進(jìn)行親緣性分析,以證實(shí)本地區(qū)是否存在同一克隆型播散;采用S1... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖190株大腸埃希菌科室分布圖

圖 2 mCIM 陽(yáng)性結(jié)果（左），陰性結(jié)果（右，抑菌圈直徑=21mm）3.4 EDTA 協(xié)同試驗(yàn)結(jié)果對(duì)菌株N433、N980 及12株耐碳青霉烯類大腸埃希菌進(jìn)行 EDTA 協(xié)同試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn) 4 株（28.6%）產(chǎn)金屬 β-內(nèi)酰胺酶，包括 N408，而 N433、N980 EDTA 協(xié)同試驗(yàn)結(jié)果為陰性，見圖 3。

圖 2 mCIM 陽(yáng)性結(jié)果（左），陰性結(jié)果（右，抑菌圈直徑=21mm）3.4 EDTA 協(xié)同試驗(yàn)結(jié)果對(duì)菌株N433、N980 及12株耐碳青霉烯類大腸埃希菌進(jìn)行 EDTA 協(xié)同試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn) 4 株（28.6%）產(chǎn)金屬 β-內(nèi)酰胺酶，包括 N408，而 N433、N980 EDTA 協(xié)同試驗(yàn)結(jié)果為陰性，見圖 3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多黏菌素耐藥基因的變異特征及傳播規(guī)律的研究現(xiàn)狀[J]. 孫赫,張亞超,上官振坤,張益,范若蘭,李航,關(guān)松磊,張林波.  畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào). 2018(10)
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[4]多黏菌素耐藥MCR-1:公共衛(wèi)生領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)[J]. 王秀娜,張會(huì)敏,孫堅(jiān),劉雅紅,馮友軍.  科學(xué)通報(bào). 2017(10)
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[7]2005—2014年CHINET腸桿菌屬細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J]. 田磊,陳中舉,孫自鏞,徐英春,張小江,倪語星,孫景勇,汪復(fù),朱德妹,徐元宏,沈繼錄,張泓,孔菁,楊青,魏蓮花,吳玲,胡志東,李金,王傳清,王愛敏,卓超,蘇丹虹,謝軼,康梅,單斌,杜艷,張朝霞,季萍,胡云建,艾效曼,褚云卓,田素飛,賈蓓,黃文祥,俞云松,林潔,韓艷秋,郭素芳.  中國(guó)感染與化療雜志. 2016(03)

博士論文
[1]mcr-1基因在腸道病原菌中的分布特征與傳播規(guī)律研究[D]. 梁蓓蓓.軍事科學(xué)院 2018

碩士論文
[1]質(zhì)粒介導(dǎo)的黏菌素耐藥基因mcr-1的發(fā)現(xiàn)[D]. 劉藝云.華南農(nóng)業(yè)大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3220309