發(fā)布時(shí)間：2017-04-17 14:22

  本文關(guān)鍵詞：跨理論模型的健康教育對(duì)首發(fā)中風(fēng)患者自我管理行為的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的以跨理論模型為理論依據(jù)制定首發(fā)中風(fēng)患者的健康教育方案；了解首發(fā)中風(fēng)患者恢復(fù)期卒中知識(shí)水平及自我管理行為水平現(xiàn)狀；探討跨理論模型的健康教育方案對(duì)中風(fēng)患者日常生活活動(dòng)能力、卒中知識(shí)水平及自我管理行為的干預(yù)效果,為今后改善中風(fēng)患者自我管理行為的健康教育模式提供實(shí)證依據(jù)。方法本研究分為兩部分進(jìn)行。第一部分：制定跨理論模型的健康教育方案。以跨理論模型為理論依據(jù),通過文獻(xiàn)分析法、專家咨詢法和預(yù)試驗(yàn),構(gòu)建基于跨理論模型的健康教育方案。第二部：臨床研究。采用便利抽樣法,選取2015年5月-2016年2月入住哈爾濱市某三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)患者82例,隨機(jī)分為干預(yù)組(41例)和對(duì)照組(41例),對(duì)照組實(shí)施針灸科常規(guī)健康教育,干預(yù)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上實(shí)施跨理論模型的健康教育,并給予3個(gè)月的隨訪。兩組患者分別于干預(yù)前(To)、干預(yù)后1個(gè)月(T1)、干預(yù)后3個(gè)月(T3)評(píng)價(jià)患者日常生活活動(dòng)能力、卒中知識(shí)水平及自我管理行為情況,將收集到的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0(中文版),采用描述性分析、χ2檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,以p0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,最后得出結(jié)論。結(jié)果1.首發(fā)中風(fēng)患者卒中知識(shí)水平現(xiàn)狀：干預(yù)前研究對(duì)象卒中知識(shí)得分為(15.24±4.65)分。各維度得分由高到低依次為：飲食、危險(xiǎn)因素、運(yùn)動(dòng)、生活起居、血壓測(cè)量、服藥、處理、發(fā)生先兆。2.首發(fā)中風(fēng)患者自我管理行為現(xiàn)狀：干預(yù)前研究對(duì)象自我管理行為得分為(141.96±14.97)分。各維度得分由高到低依次為：安全用藥管理、飲食管理、情緒管理、社會(huì)功能和人際管理、生活起居管理、康復(fù)管理、疾病管理。3.干預(yù)前兩組患者在一般資料、日常生活活動(dòng)能力、卒中知識(shí)水平、自我管理行為總得分及各維度得分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。4.日常生活活動(dòng)能力的干預(yù)效果評(píng)價(jià)日常生活活動(dòng)能力在干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月,兩組組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；兩組干預(yù)后日常生活活動(dòng)能力均提高,組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.卒中知識(shí)水平的干預(yù)效果評(píng)價(jià)卒中知識(shí)水平在干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月,干預(yù)組卒中知識(shí)得分均顯著高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；兩組干預(yù)后卒中知識(shí)水平均提高,組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.自我管理行為總得分及各維度的干預(yù)效果評(píng)價(jià)自我管理行為得分在干預(yù)后1個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月,除用藥管理和飲食管理外,干預(yù)組自我管理行為總得分及其余各維度得分均高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；干預(yù)組除飲食維度外,總得分及各維度得分均提高,組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；對(duì)照組干預(yù)后1個(gè)月較干預(yù)前比較,除飲食管理外均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；干預(yù)后3個(gè)月較干預(yù)后1個(gè)月比較,疾病管理、飲食管理、生活起居管理、康復(fù)管理四個(gè)維度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其余有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；干預(yù)后3個(gè)月較干預(yù)前比較,自我管理行為總得分及各維度得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.首發(fā)中風(fēng)患者的卒中知識(shí)水平處于中等偏下水平,有待提高。2.首發(fā)中風(fēng)患者的總體自我管理行為水平處于中等偏下水平,有待提高。3.兩種健康教育方案均能提高首發(fā)中風(fēng)患者的日常生活活動(dòng)能力,但干預(yù)效果相當(dāng)。4.跨理論模型的健康教育方案能有效提高首發(fā)中風(fēng)患者卒中知識(shí)水平,且效果優(yōu)于常規(guī)健康教育。5.跨理論模型的健康教育方案能顯著改善首發(fā)中風(fēng)患者的自我管理行為,且效果優(yōu)于常規(guī)健康教育,尤其疾病管理、生活起居管理、康復(fù)管理方面,遠(yuǎn)期效果顯著。
【關(guān)鍵詞】：中風(fēng) 跨理論模型 健康教育 日常生活活動(dòng)能力 卒中知識(shí)水平 自我管理行為
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 縮略語表10-11
• 前言11-15
• 1. 研究背景11-12
• 2. 研究意義12
• 3. 研究目的12
• 4. 理論依據(jù)12-13
• 5. 概念界定13
• 6. 技術(shù)路線13-15
• 文獻(xiàn)綜述15-23
• 1. 中風(fēng)概述15-17
• 1.1 中風(fēng)的流行病學(xué)現(xiàn)狀15
• 1.2 中風(fēng)的危險(xiǎn)因素15-16
• 1.3 中風(fēng)的健康教育16-17
• 2. 自我管理17-19
• 2.1 自我管理概述17-18
• 2.2 中風(fēng)自我管理的重要性18
• 2.3 中風(fēng)自我管理行為現(xiàn)狀18-19
• 2.4 中風(fēng)自我管理干預(yù)模式19
• 3. 跨理論模型19-22
• 3.1 跨理論模型簡介19-21
• 3.2 跨理論模型的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀21
• 3.3 跨理論模型在中風(fēng)病中的應(yīng)用現(xiàn)狀21-22
• 4. 小結(jié)22-23
• 第一部分 跨理論模型健康教育方案的制定23-27
• 1. 成立研究小組23
• 1.1 指導(dǎo)小組23
• 1.2 實(shí)施小組23
• 2. 理論依據(jù)23
• 3. 文獻(xiàn)分析23-24
• 4. 專家咨詢24-25
• 5. 預(yù)試驗(yàn)25
• 6. 確立跨理論模型的健康教育方案25-27
• 第二部分 臨床研究27-34
• 1. 研究類型27
• 2. 研究對(duì)象27-28
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.3 脫落標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.4 樣本量的確定27
• 2.5 分組方法27-28
• 3. 研究工具28-29
• 3.1 一般資料28
• 3.2 日常生活活動(dòng)能力28
• 3.3 卒中知識(shí)問卷28
• 3.4 腦卒中自我管理行為量表28-29
• 4. 研究方法29-31
• 4.1 對(duì)照組29
• 4.2 干預(yù)組29-31
• 5. 信息管理31
• 6. 資料收集31
• 7. 倫理原則31-32
• 8. 質(zhì)量控制32
• 9. 統(tǒng)計(jì)方法32-34
• 結(jié)果34-45
• 1. 現(xiàn)狀描述35-36
• 1.1 干預(yù)前研究對(duì)象卒中知識(shí)水平現(xiàn)狀35
• 1.2 干預(yù)前研究對(duì)象自我管理行為水平現(xiàn)狀35-36
• 2. 干預(yù)前比較36-38
• 2.1 兩組患者一般資料情況比較36-37
• 2.2 干預(yù)前兩組患者日常生活活動(dòng)能力情況比較37
• 2.3 干預(yù)前兩組患者卒中知識(shí)得分情況比較37
• 2.4 干預(yù)前兩組患者自我管理行為各維度及總得分比較37-38
• 3. 跨理論模型的健康教育對(duì)中風(fēng)患者日常生活活動(dòng)能力的影響38-39
• 3.1 干預(yù)前后兩組組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)日�；顒�(dòng)能力比較38-39
• 3.2 干預(yù)后兩組組間各時(shí)間點(diǎn)日常生活活動(dòng)能力比較39
• 4. 跨理論模型的健康教育對(duì)中風(fēng)患者卒中知識(shí)水平的影響39-40
• 4.1 干預(yù)前后兩組組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)卒中知識(shí)水平比較39-40
• 4.2 干預(yù)后兩組組間各時(shí)間點(diǎn)卒中知識(shí)水平比較40
• 5. 跨理論模型的健康教育對(duì)中風(fēng)患者自我管理行為的影響40-45
• 5.1 干預(yù)前后兩組組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)自我管理行為各維度及總得分比較40-43
• 5.2 干預(yù)后兩組組間各時(shí)間點(diǎn)自我管理行為各維度及總得分比較43-45
• 討論45-53
• 1. 跨理論模型健康教育方案構(gòu)建的科學(xué)性、可行性45
• 2. 首發(fā)中風(fēng)患者卒中知識(shí)水平現(xiàn)狀45-46
• 3. 首發(fā)中風(fēng)患者自我管理行為水平現(xiàn)狀46
• 4. 兩組患者基線資料分析46-47
• 5. 跨理論模型的健康教育對(duì)中風(fēng)患者日常生活活動(dòng)能力的影響47
• 6. 跨理論模型的健康教育能提高患者的卒中知識(shí)水平47-49
• 7. 跨理論模型的健康教育有助于改善患者的自我管理行為49-51
• 8. 本研究的特色51-52
• 9. 本研究的不足、建議及展望52-53
• 結(jié)論53-54
• 致謝54-55
• 參考文獻(xiàn)55-63
• 附錄63-87
• 個(gè)人簡介87

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