目的評估基于¹⁸F-FDG PET/CT得到的腫瘤代謝體積（MTV）和糖酵解總量（TLG）對于Ⅱ、Ⅲ期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的預后價值。資料與方法回顧性分析治療前行¹⁸F-FDG PET/CT顯像并經病理學確診為NSCLC且臨床分期為Ⅱ、Ⅲ期的患者47例。采用Kaplan-Meier法、Log-rank檢驗及Cox比例風險回歸模型分析代謝體積參數(shù)與總生存期（OS）和疾病無進展生存期（PFS）的關系。MTV的測量以40%SUVmax為閾值,勾畫感興趣容積（VOI）時定位在SUVmax所在的像素上。結果所有患者中位OS時間為28.93月,中位PFS時間為17.37月;1年、2年、3年總生存率分別為80.85%、59.57%、38.30%。單因素分析顯示OS和PFS與SUVmax、MTV、TLG均有關系（P<0.05）;多因素分析顯示高TLG是PFS的危險因素（HR=5.591,P<0.05）,高MTV是OS的危險因素（HR=3.790,P<0.05）。Person相關分析提示MTV與TNM分期存在相關性（r=0.449,... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者男，77歲，肺腺癌，Ⅲ期

圖 2 患者女，69 歲，肺腺癌，Ⅲ期。以上均為 PET/CT 融合圖像，A、B、C 分別為原發(fā)灶橫斷位、矢狀位、冠狀位的自動分割圖；D、E、F 分別為縱隔轉移淋巴結的橫斷位、冠狀位矢狀位的自動分割圖；SUVmax：19.59，MTV：8cm3（＜18.91cm3），TLG：87.6（＜145.30）該患者于 20 月后病情進展，28 月后死亡。Figure.2 A69-year-old woman was diagnosed with lung-adenocarcinoma (stage III). Lesionshowed mild uptake (SUV max , 19.59; MTV, 8 cm3; TLG, 87.6). Patient experiencedrecurrence 20 mouths and died 28 months after PET/CT.

用 Kaplan-Meier 法及 COX 模型分析結果顯示，是否手術、腫瘤最大直徑（≤3.40cm 與＞3.40cm）、TNM 分期（Ⅱ期與Ⅲ期）、SUVmax（≤14.33 與＞14.33）、MTV（≤18.91 cm3與＞18.91 cm3）、TLG（≤145.30 與＞145.30）的組別間的 OS和 PFS 有差異，且差異均有統(tǒng)計學意義（Log Rank 檢驗組間差異均顯示 P＜0.05）其中對于代謝體積參數(shù)，TLG＞145.30 與≤145.30 患者中位 PFS 時間分別為 9.57月和 29.27 月（HR=5.591，P＜0.05），中位 OS 時間分別為 15.81 月和 39.03 月（HR=5.014，P＜0.05）；MTV＞18.91cm3與≤18.91cm3患者中位 PFS 時間分別為14.07 月和 39.33 月（HR=4.500，P＜0.05），中位 OS 時間分別為 15.83 月和 39.37月（HR=4.369，P＜0.05）。代謝體積參數(shù) Kaplan-Meier 生存曲線見圖 3-圖 6，COX模型單因素分析結果見表 1。而單因素分析時無論在 Kaplan Meier 法或 COX 模型分析中，不同年齡（≤63.0 歲與＞63.0 歲）、性別以及病理分型（腺癌與非腺癌）組別間 OS 和 PFS 的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表 1。

【參考文獻】：
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本文編號：3122295