第一章 超聲引導(dǎo)下微波消融治療甲狀腺微小乳癌的臨床研究目的:12～30個月隨訪研究分析超聲導(dǎo)航經(jīng)皮微波植入法消融治療甲狀腺微小乳頭狀癌的有效性和安全性。方法:43例病理證實為甲狀腺微小乳頭狀癌（43枚結(jié)節(jié)）的患者行超聲導(dǎo)航經(jīng)皮微波植入法消融治療,術(shù)后應(yīng)用促甲狀腺激素（TSH）抑制治療,并于術(shù)后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、30個月行常規(guī)超聲檢查、超聲造影、甲狀腺功能,并利用超聲記錄消融術(shù)前和消融術(shù)后每次隨訪的結(jié)節(jié)圖像,從而分析其術(shù)后消融區(qū)域最大直徑縮減率（MDRR）、結(jié)節(jié)體積縮減率（VRR）、無瘤生存率、并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,從而分析其治療的有效性和安全性。結(jié)果:經(jīng)12～30個月的隨訪觀察,43例患者術(shù)后第24個月消融區(qū)域最大直徑縮減率達(dá)98.03%,術(shù)后第24個月消融病灶體積縮減率達(dá)99.88%,患者無瘤生存率達(dá)90.70%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,僅出現(xiàn)疼痛2例、出血1例、暫時性的聲音改變1例,總并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%。而復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為0%,未出現(xiàn)甲狀腺復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)論:超聲導(dǎo)航經(jīng)皮微波植入法消融治療甲狀腺微小乳頭狀癌是安全... 

【文章來源】：濱州醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺可疑結(jié)節(jié)，Ｔｌ－ＲＡＤＳ分級４Ａ級??

ｗ?．．：ｊ＾??■纊?ｍ??圖１－２超聲引導(dǎo)下ＦＮＡＢ細(xì)胞學(xué)病理檢查提示甲狀腺乳頭狀癌??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２?Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄ?ｃｙｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ?ｏｆ?ＦＮＡＢ?ｓｕｇｇｅｓｔｓ?ｐａｐｉｌｌａｒｙ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｃａｒｃｉｎｏｍａ．??圖１－３微波消融術(shù)前超聲造影示不均勻低增強??Ｆｉｇｕｒｅ?１－３?Ｃ

??圖１－４微波消融前于甲狀腺包膜周圍形成“液體隔離帶”，消融過程中熱量形成的強回聲范??圍不斷擴大以覆蓋腫瘤??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４?＂Ｌｉｑｕｉｄ?ｉｓｏｌａｔｉｎｇ?ｚｏｎｅ＂?ｓｈｏｕｌｄ?ｂｅ?ｆｏｒｍｅｄ?ｂｅｆｏｒｅ?ＭＷＡ，?ａｎｄ?ｔｈｅ?ｓｔｒｏｎｇ?ｅｃｈｏ?ｏｆ?ｈｅａｔ??ｆｏｒｍａｔｉｏｎ?ｄｕｒｉｎｇ?ａｂｌａｔｉｏｎ?ｉｓ?ｅｘｐａｎｄｉｎｇ?ｔｏ?ｃｏｖｅｒ?ｔｈｅ?ｔｕｍｏｒ．??卜—，－———??圖１－５微波消融術(shù)后行超聲造影測量徑線以確保消融范圍符合“擴大消融術(shù)”??Ｆｉｇｕｒｅ?１－５?ＣＥＵＳ?ｍｅａｓｕｒｅ?ｔｈｅ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ａｆｔｅｒ?ｔｈｅ?ｍｉｃｒｏｗａｖｅ?ａｂｌａｔｉｏｎ?ｔｏ?ｅｎｓｕｒｅ?ｔｈａｔ?ｔｈｅ?ａｂｌａｔｉｏｎ??ｒａｎｇｅ?ｃｏｍｐｌｉｅｓ?ｗｉｔｈ?ｔｈｅ?＂ｅｘｐａｎｄｅｄ?ａｂｌａｔｉｏｎ＂．??１６??

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3058058