目的探討冠心病患者基于出院評估單的醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動的延續(xù)護(hù)理實施效果。方法根據(jù)住院時間將2019年1～5月心內(nèi)科收治的78例冠心病患者設(shè)為對照組,給予常規(guī)出院評估、出院指導(dǎo)和隨訪;2019年6～10月心內(nèi)科收治的80例冠心病患者設(shè)為觀察組,在常規(guī)出院處置基礎(chǔ)上,出院前評估患者出院準(zhǔn)備度,根據(jù)出院評估單實施醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動的延續(xù)護(hù)理。比較兩組出院準(zhǔn)備度、家庭自我管理、復(fù)診、基層醫(yī)療機構(gòu)就診、非計劃就醫(yī)和再入院情況。結(jié)果觀察組出院準(zhǔn)備度得分、家庭自我管理得分顯著高于對照組（均P<0.01）,患者基層醫(yī)療機構(gòu)就診、復(fù)診情況高于對照組,而非計劃就醫(yī)和再入院情況低于對照組。結(jié)論基于出院評估單的醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動延續(xù)護(hù)理的實施,可加強醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方的互聯(lián)互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者預(yù)后,減少非計劃就醫(yī)和再入院,并提高患者的基層就診率,促進(jìn)分級診療。 

【文章來源】：護(hù)理學(xué)雜志. 2020,35(18)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 干預(yù)方法
            1.2.1. 1 出院準(zhǔn)備服務(wù)
            1.2.1. 2 出院評估單的使用
            1.2.1. 3 醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動延續(xù)護(hù)理干預(yù)的實施
        1.2.2 評價方法
        1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組出院準(zhǔn)備度評分比較 見表2。
    2.2 兩組出院前后自我管理行為能力評分比較 見表3。
    2.3 兩組出院后6個月內(nèi)非計劃急診就醫(yī)、再入院、復(fù)診情況
3 討論
    3.1 出院評估單在醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動慢性病管理中的意義
    3.2 出院評估單主導(dǎo)的醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動延續(xù)護(hù)理干預(yù)能有效改善冠心病患者的院外管理
    3.3 出院評估單主導(dǎo)的醫(yī)院-社區(qū)-家庭三方聯(lián)動延續(xù)護(hù)理干預(yù)能有效提高復(fù)診及基層醫(yī)療機構(gòu)就診率，促進(jìn)分級診療
4 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3058493