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胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素

發(fā)布時間:2017-04-14 01:19

  本文關(guān)鍵詞:胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的分析胃腸道惡性腫瘤根治術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的影響因素,為促進胃腸道惡性腫瘤根治術(shù)后患者胃腸功能的快速恢復(fù)提供依據(jù)。方法按納入標準和排除標準收集2014年10月~2015年9月期間于唐山市4所三級甲等醫(yī)院行胃腸道惡性腫瘤手術(shù)的患者314例,對其進行問卷調(diào)查,分析患者胃腸道惡性腫瘤根治術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素。數(shù)據(jù)處理使用SPSS17.0軟件包,單因素分析采用t檢驗、F檢驗,多因素分析采用多元線性回歸。結(jié)果1術(shù)前:與長期臥床(有肢體活動障礙)、焦慮的患者相比,手術(shù)前非長期臥床(無肢體活動障礙)、無焦慮的患者術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時間、第一次排氣、排便時間短且腹脹痛反應(yīng)、胃腸反應(yīng)少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示術(shù)前臥床、焦慮是胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素,術(shù)前指導(dǎo)并協(xié)助臥床患者床上鍛煉、給予心理指導(dǎo)以減輕焦慮有助于胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。2術(shù)中:手術(shù)方式為腹腔鏡的患者較手術(shù)方式為開腹手術(shù)的患者術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時間、第一次排氣、排便時間短且腹脹痛反應(yīng)、胃腸反應(yīng)少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示手術(shù)方式是胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素,腹腔鏡手術(shù)有利于胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能的快速恢復(fù)。3術(shù)后:與術(shù)后禁食水時間長、術(shù)后開始活動時間晚、腹腔引流管留置時間長、術(shù)后血鉀水平異常、睡眠障礙、社會支持低的患者相比,術(shù)后禁食水時間短、術(shù)后開始活動時間早、腹腔引流管留置時間短、術(shù)后血鉀水平正常、無睡眠障礙、社會支持程度高的患者術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時間、第一次排氣、排便時間短且腹脹痛反應(yīng)、胃腸反應(yīng)少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后禁食水時間、術(shù)后開始活動時間、腹腔引流管留置時間、術(shù)后血鉀水平、睡眠質(zhì)量、社會支持水平是胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素,縮短術(shù)后禁食水時間、術(shù)后早期活動、盡早拔除腹腔引流管、及時糾正術(shù)后血鉀水平、保證良好的睡眠和較高的社會支持有利于胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。結(jié)論術(shù)前臥床與否、焦慮、手術(shù)方式、術(shù)后禁食水時間、術(shù)后開始活動時間、腹腔引流管留置時間、術(shù)后血鉀水平、睡眠質(zhì)量、社會支持水平是胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素。術(shù)前非臥床、術(shù)前無焦慮、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)后盡早恢復(fù)飲食、術(shù)后盡早下床活動、腹腔引流管盡快拔除、術(shù)后及時補鉀、良好的睡眠和較高的社會支持有利于胃腸道惡性腫瘤術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】:胃腸道惡性腫瘤術(shù)后 胃腸功能 影響因素
【學(xué)位授予單位】:華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R473.73
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 英文縮略表10-11
  • 引言11-12
  • 第1章 臨床研究12-35
  • 1.1 研究對象與方法12-15
  • 1.1.1 研究對象12
  • 1.1.2 研究方法12-14
  • 1.1.3 質(zhì)量控制14-15
  • 1.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析15
  • 1.2 結(jié)果15-23
  • 1.2.1 行胃腸道惡性腫瘤手術(shù)患者的一般情況15-16
  • 1.2.2 影響胃腸道惡性腫瘤術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的單因素分析16-21
  • 1.2.3 影響胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的多因素分析21-23
  • 1.3 討論23-31
  • 1.3.1 患者基礎(chǔ)情況對胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響23-25
  • 1.3.2 患者術(shù)中情況對胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響25-26
  • 1.3.3 患者術(shù)后情況對胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響26-31
  • 1.4 小結(jié)31
  • 參考文獻31-35
  • 第2章 綜述35-50
  • 2.1 術(shù)后胃腸功能紊亂的臨床表現(xiàn)35
  • 2.2 國內(nèi)外對術(shù)后胃腸功能評價指標的研究現(xiàn)狀35-37
  • 2.2.1 臨床主觀評價指標35
  • 2.2.2 臨床客觀評價指標35-36
  • 2.2.3 實驗室評價指標36-37
  • 2.3 胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素37-41
  • 2.3.1 術(shù)前37-38
  • 2.3.2 術(shù)中38-40
  • 2.3.3 術(shù)后40-41
  • 2.4 促進胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的西藥41-42
  • 2.5 促進胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的中醫(yī)學(xué)干預(yù)措施42-45
  • 2.5.1 內(nèi)治法42-43
  • 2.5.2 外治法43-45
  • 2.6 促進胃腸道術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的新進展45
  • 2.6.1 咀嚼口香糖對LC術(shù)后胃腸功能的促進作用45
  • 2.6.2 時鐘節(jié)律對腸癌術(shù)后胃腸功能的促進作用45
  • 參考文獻45-50
  • 結(jié)論50-51
  • 致謝51-52
  • 導(dǎo)師簡介52-53
  • 作者簡介53-54
  • 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集54

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  本文關(guān)鍵詞:胃腸道惡性腫瘤術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響因素,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號:304910

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