超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值
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【摘要】:目的:探討超聲彈性成像(Ultrasound Elastography UE)、常規(guī)超聲(Coventional ultrasonogaphy CUS)以及聯(lián)合方法在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用,為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的篩查和早期診斷提供重要的參考信息。方法:應(yīng)用彈性成像和常規(guī)超聲分別對(duì)101例(125個(gè)結(jié)節(jié))甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行檢查,所有病例均以手術(shù)后病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)超聲觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、縱橫比、內(nèi)部回聲、鈣化類(lèi)型、周邊有無(wú)聲暈、有無(wú)后方回聲衰減、結(jié)節(jié)內(nèi)血流情況、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特征;超聲彈性彈性成像則為彈性評(píng)分。比較單獨(dú)應(yīng)用常規(guī)超聲、單獨(dú)應(yīng)用彈性成像、彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的靈敏度(Sen)、特異度(Spe)、符合率(CA)及ROC曲線下面積。結(jié)果:1.甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的常規(guī)超聲圖像特征形態(tài)、邊界、縱橫比、內(nèi)部回聲、有無(wú)微鈣化、內(nèi)部血供、有無(wú)聲暈、后方回聲衰減及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面差異具有顯著性意義(P0.05);甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)及彈性評(píng)分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.常規(guī)超聲對(duì)甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷敏感度72.73%、特異度79.35%;超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的敏感度84.85%、特異度90.22%;兩者聯(lián)合應(yīng)用診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的敏感度90.91%、特異度93.48%。3.彈性成像評(píng)分及常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)的曲線下面積分別為0.895和0.819,聯(lián)合方法曲線下面積0.922。結(jié)論:1.常規(guī)超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別方面具有特異性征象。2.超聲彈性成像為甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷提供了更多的參考信息。3.超聲彈性成像與常規(guī)超聲聯(lián)合應(yīng)用可以提高對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的判斷。4.對(duì)甲狀腺小結(jié)節(jié)的鑒別診斷超聲彈性成像與常規(guī)超聲可以相互補(bǔ)充。
【關(guān)鍵詞】:常規(guī)超聲 彈性成像 甲狀腺結(jié)節(jié)
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R445.1;R581
【目錄】:
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-11
- 研究?jī)?nèi)容與方法11-14
- 1. 對(duì)象與分組11
- 1.1 研究對(duì)象11
- 1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)11
- 1.3 實(shí)驗(yàn)分組11
- 2. 儀器與方法11-12
- 2.1 儀器11
- 2.2 研究步驟11-12
- 2.3 觀察內(nèi)容12
- 2.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)12
- 3. 質(zhì)量控制12-13
- 4. 統(tǒng)計(jì)方法13-14
- 結(jié)果14-21
- 討論21-27
- 小結(jié)27-28
- 致謝28-29
- 參考文獻(xiàn)29-32
- 附圖32-36
- 綜述36-43
- 參考文獻(xiàn)40-43
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文43-44
- 導(dǎo)師評(píng)閱表44
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