本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量碘圖評價宮頸癌同步放化療療效的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對宮頸癌接受同步放化療前后雙能量CT增強(qiáng)掃描雙期(動、靜脈期)碘值、碘值變化率、病灶大小等多參數(shù)測量及輻射劑量分析,初步探索雙能量碘圖成像在宮頸癌同步放化療療效評估中的臨床應(yīng)用價值。方法:收集經(jīng)病理證實(shí)并擬行同步放化療的宮頸癌患者。所有患者均在放化療前后行雙源CT雙能量雙期盆腔增強(qiáng)掃描。對比劑為碘佛醇(320mgI/ml)。掃描模式為雙能量模式:A球管140KVp,管電流178mA;B球管100KVp,管電流230mA。掃描結(jié)束后將雙能量圖像傳至西門子后處理工作站MMWP,設(shè)定50%碘融合率獲得碘圖,觀察并測量腫瘤最大徑,選取腫瘤實(shí)質(zhì)部分勾選感興趣區(qū),分別測量動、靜脈兩期感興趣區(qū)碘濃度,取腫瘤同層髂內(nèi)(外)動脈內(nèi)碘濃度對病灶碘濃度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化(病灶碘濃度/髂內(nèi)動脈碘濃度)獲取標(biāo)準(zhǔn)化碘值SAI、SVI(standardized iodine value in arterial-phase and venous phase),記錄每次掃描輻射劑量。采用RECIST1.0標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)療效將病人分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)組。治療前各分組動、靜脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘值,以及治療后碘值變化率,采用SPSS statistic version19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。把PR組、CR組合并視為有效組(Regression group),其余視為無效組(Non-regression),繪制ROC曲線評估碘圖所得參數(shù)對療效的預(yù)測效能。選取同一時段于64排普通CT行盆腔雙期增強(qiáng)掃描的女性患者20例作為對照組進(jìn)行輻射劑量比較。結(jié)果:共21例患者最后納入統(tǒng)計學(xué)分析�；颊咂骄挲g42歲(28歲~66歲)。病理分型:鱗癌19例,腺癌2例。FIGO臨床分期:IIB期3例,ⅢA期5例,ⅢB期11例,IV期2例。病灶最長徑3.59~7.17 cm,最大徑≥5 cm的有8例,最大徑5 cm的13例,兩組患者年齡、分化程度、preSAI及preSVI無明顯差異。21例患者治療后病灶都有不同程度縮小,R組(CR5,PR10)15例71.4%,NR組(SD6,PD0)6例28.6%;治療前CR組、PR組、SD組preSAI平均值分別為(0.42±0.03)、(0.38±0.05)、(0.29±0.04),(F=4.07,p=0.02),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;PreSVI(0.47±0.03)、(0.49±0.08)、(0.45±0.05),(F=0.889,p=0.580),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后PR組SAI變化率高于SD組,分別是(31±08%)、(16%±6%),p=0.001,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后SVI變化率PR組(16±14%)大于SD組(5±5%),但p=0.06,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療前動脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘值對療效預(yù)測ROC曲線下面積為0.865,臨界值為0.345時,敏感度和特異度分別為92.00%和75.00%。實(shí)驗(yàn)組與對照組輻射劑量分別是(5.37±1.68)、(5.63±1.82)mSv,(t=-1.137,p=0.262),差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.同步放化療后的宮頸癌病灶雙源CT雙能量掃描動脈期碘值變化與形態(tài)學(xué)變化相符合,可對宮頸癌放化療療效評估在功能層面提供有價值的定量信息;2.放化療前動脈期碘值對放化療療效預(yù)測有幫助;3.雙源CT雙能量掃描提供更多有價值的信息的同時較普通CT不增加輻射劑量,適合在臨床中推廣。
【關(guān)鍵詞】：雙源CT 雙能量 碘圖 宮頸癌 放化療 X線計算機(jī)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-7
• 一、前言7-10
• 二、材料和方法10-12
• 三、結(jié)果12-19
• 四、討論19-26
• 五、結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 第二部分 影像檢查對宮頸癌放化療療效評估價值的研究現(xiàn)狀31-40
• 一、前言31
• 二、正文31-35
• 三、小結(jié)與展望35-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 在學(xué)期間的研究成果40-41
• 致謝41-42
• 附錄 中英文縮略詞對照表42

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 解好群,金遠(yuǎn)林,王蘭娣,牟玉蘭;胸片、CT對惡性彌漫性胸膜間皮瘤的診斷價值[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2000年S1期

2 高相偉,張育德;自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血CT顯示的出血與癥狀性腦血管痙攣的關(guān)系[J];洛陽醫(yī)專學(xué)報;2000年03期

3 孫西河,王濱,周茂義,常光輝,李麗新;腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)的CT探討[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年01期

4 張?zhí)m玉;腦彌漫性軸索損傷的CT表現(xiàn)[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年02期

5 呂慶才,段成州,袁永方,蔣明;巨大腔外型胃平滑肌瘤的CT表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2000年01期

6 曹相華,王會明;新生兒缺氧缺血性腦病的CT征象[J];山東醫(yī)藥;2001年07期

7 王進(jìn)銓,陳啟展;52例新生兒缺氧缺血性腦病的臨床與CT表現(xiàn)[J];福建醫(yī)藥雜志;2001年02期

8 何健垣,吳曉媚;甲狀旁腺功能減退的腦CT[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年04期

9 張流忠,杜濤,余可恩;皮質(zhì)下動脈硬化性腦病的臨床與CT[J];貴州醫(yī)藥;2001年04期

10 劉紅,楊德琪;20例新生兒缺氧缺血性腦病CT表現(xiàn)分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 石明國;;新CT 新技術(shù) 新思考[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

2 葛培林;劉仁忠;易偉;楊振興;連海偉;邵靈敏;;外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫臨床特點(diǎn)及首次CT的影像學(xué)特征分析[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 李惠章;潘紀(jì)戍;方芳;李威;李偉;姜蕾;陳啟航;周誠;;良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

4 孫燦輝;李子平;孟悛非;范淼;馮仕庭;彭振鵬;;周圍型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT和超聲雙期增強(qiáng)的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

5 關(guān)建中;;炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

6 舒艷艷;韓志江;孫承;;CT在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中的診斷價值[A];2012年浙江省放射學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

7 周海生;許崇永;鄭漢朋;邱乾德;;原發(fā)性巨球蛋白血癥肺內(nèi)浸潤C(jī)T表現(xiàn)[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

8 趙峰;何健;王高峰;江峰;徐霽;章士正;;隱源性機(jī)化性肺炎31例CT征象分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2009年

9 姚志文;唐立勇;滕紅;賈天舒;張帆;;腎血管平滑肌脂肪瘤的CT表現(xiàn)及治療方法[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 張琳;湯光宇;陳云燕;劉勇;姚建華;;腮腺基底細(xì)胞腺瘤的CT表現(xiàn)[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李竹;歐洲CT市場逆流而動[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2012年

2 敢言;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];廣東科技報;2004年

3 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號段[N];四平日報;2009年

4 中國醫(yī)保商會 蔡天智;今年1～4月CT出口反彈[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

5 本版編輯邋韓其成 游敏常 閆錚;水泥行業(yè)“CT”報告：美好與現(xiàn)實(shí)的反差[N];證券日報;2008年

6 祁鳴邋曾強(qiáng) 周宇;微陣列—比較基因組雜交技術(shù)：給人體基因組做“CT”[N];中國醫(yī)藥報;2007年

7 張小磊 陳輝 廖懷凌;醫(yī)院濫用CT病人可能致癌[N];中國消費(fèi)者報;2004年

8 記者 劉如春 通訊員 劉文祥;地震CT技術(shù)洞悉巖溶變化[N];地質(zhì)勘查導(dǎo)報;2008年

9 記者 胡其峰;胡大一(北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任)：中青年女性過度做CT是花錢買風(fēng)險[N];光明日報;2011年

10 李旭;醫(yī)院濫用CT風(fēng)當(dāng)剎[N];市場報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王廣麗;非小細(xì)胞肺癌CT能譜成像與VEGF、MVD及Ki-67表達(dá)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

2 張智栩;640層CT全腫瘤灌注成像在直腸癌灌注測量及生物學(xué)行為評估中的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2014年

3 尤小芳;CT對彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷及療效評價的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

4 左一智;肺段間平面的解剖學(xué)實(shí)質(zhì)與CT表現(xiàn)[D];山東大學(xué);2013年

5 蔡肯;基于雙源CT的全心臟圖像配準(zhǔn)與自動分割算法研究[D];華南理工大學(xué);2011年

6 陳俊;多功能CT/熒光納米分子探針的制備以及其應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2014年

7 李國安;慢性阻塞性肺疾病臨床評估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

8 刁楠;雙源CT心肌灌注成像的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];華中科技大學(xué);2014年

9 賴凱;基于CT體數(shù)據(jù)的人體肺氣道樹數(shù)學(xué)模型建立[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2010年

10 范亞;基于高分辨率顱腦CT體數(shù)據(jù)的病變自動檢出方法研究[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂娟;超聲、CT對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 王銳;能譜CT在中心氣道原發(fā)腫瘤診斷中的應(yīng)用研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 王玉婕;寶石CT能譜成像在診斷非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 車傳東;CT與MRI診斷急性期缺血性腦梗塞的比較[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

5 宋娟;雙低掃描技術(shù)聯(lián)合自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建技術(shù)在能譜CT冠狀動脈成像中的應(yīng)用研究[D];石河子大學(xué);2015年

6 趙瑜;錐形束CT技術(shù)在肝癌介入診斷治療中的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 高繼平;腰椎行雙源CT連續(xù)動態(tài)掃描評價腰椎不同曲度對椎間孔和椎間盤的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 杜鵬;CT引導(dǎo)下納米刀消融血管周圍組織安全性及有效性評價的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

9 萬正國;能譜CT動態(tài)增強(qiáng)在肝硬化分級中的臨床應(yīng)用研究[D];石河子大學(xué);2015年

10 邢靜靜;能譜CT在胃癌T分期診斷及早期胃癌顯示中的應(yīng)用價值[D];鄭州大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量碘圖評價宮頸癌同步放化療療效的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：298487