發(fā)布時間：2020-12-18 10:13

　　目的:探討超聲造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在乳腺BI-RADS 4類腫塊良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價值。資料與方法:收集2017年12月至2018年12月在我院門診或住院經(jīng)常規(guī)超聲檢查診斷為乳腺BI-RADS 4類腫塊的患者,共40例,共計40個乳腺BI-RADS 4類腫塊。經(jīng)患者知情同意后均對其進(jìn)行CEUS檢查,所有經(jīng)CEUS檢查的乳腺BI-RADS 4類腫塊隨后均以手術(shù)治療或穿刺活檢的方式取得病理結(jié)果來確診其良惡性�；仡櫺苑治�40個乳腺BI-RADS 4類腫塊的CEUS圖像表現(xiàn),對其造影后的圖像特征進(jìn)行動態(tài)觀察及分析。以最終的病理學(xué)結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn),評價CEUS在乳腺BI-RADS 4類腫塊良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果:40個經(jīng)常規(guī)超聲檢查診斷為乳腺BI-RADS 4類的腫塊中,病理學(xué)結(jié)果為良性的乳腺腫塊為16個,病理學(xué)結(jié)果為惡性的乳腺腫塊為24個。經(jīng)CEUS檢查后的乳腺BI-RADS 4類良性腫塊與惡性腫塊在腫塊的增強(qiáng)程度、增強(qiáng)范圍的變化、造影劑的分布、增強(qiáng)邊緣以及腫瘤血管等圖像特征方面的比較均存在差異,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

常規(guī)病理染色（HE×100），病理結(jié)果為乳腺腺病

其中乳腺浸潤性導(dǎo)管癌為 20 個（83%），乳腺導(dǎo)管原位癌為 4 個（17%）。(圖 1，圖2)3.2 乳腺 BI-RADS 4 類腫塊 CEUS 圖像特征乳腺良性腫塊行 CEUS 檢查的圖像特征主要表現(xiàn)為：等增強(qiáng)、低增強(qiáng)或無增強(qiáng)，增強(qiáng)后腫塊范圍無擴(kuò)大，增強(qiáng)均勻，增強(qiáng)后腫塊邊緣規(guī)則，腫塊內(nèi)部及周邊無穿支、扭曲血管或放射狀增強(qiáng)。乳腺惡性腫塊行 CEUS 檢查的圖像特征主要表現(xiàn)為：高增強(qiáng)，增強(qiáng)后腫塊范圍增大，增強(qiáng)后腫塊呈不均勻增強(qiáng)或充盈缺損，增強(qiáng)后腫塊邊緣不規(guī)則以及腫塊內(nèi)部或周邊穿支、扭曲血管或放射狀增強(qiáng)。(圖 3，圖 4)乳腺良性腫塊與惡性腫塊在造影的增強(qiáng)程度、增強(qiáng)后腫塊范圍的變化、造影劑的分布、造影后腫塊的增強(qiáng)邊緣以及腫瘤血管等圖像特征方面的比較存在差異，且其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），乳腺良惡性腫塊在灌注方式上的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。(表 1)3.3 乳腺 BI-RADS 4 類腫塊 CEUS 圖像特征的診斷敏感性和特異性CEUS 圖像特征診斷乳腺 BI-RADS 4 類腫塊的敏感性由高到低為:造影劑分布(87.5%)、增強(qiáng)邊緣(83.3%)、腫瘤血管(79.2%)、增強(qiáng)程度(75.0%)、增強(qiáng)范圍(70.8%)、灌注方式(62.5%)。特異性由高到低為:腫瘤血管(87.5%)、增強(qiáng)范圍(81.3%)、增強(qiáng)程度(68.8%)、增強(qiáng)邊緣(62.5%)、造影劑分布(56.3%)及灌注方式(56.3%)。(表 2)

圖 4 患者女，64 歲，常規(guī)超聲檢查示腫塊位于右側(cè)乳腺，大小約 26x12mm，呈分葉狀，邊界尚清，呈低回聲，判定為 BI-RADS 4a，造影檢查顯示腫塊內(nèi)見粗大的滋養(yǎng)血管，病理結(jié)果為浸潤性導(dǎo)管癌。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2923826