目的:了解民營醫(yī)院護士職業(yè)認同、職業(yè)倦怠和離職意愿的現(xiàn)狀及其影響因素,并探討三者之間的關系。通過研究為相關管理者在制定提高護士職業(yè)認同感、降低護士職業(yè)倦怠和穩(wěn)定護理人員隊伍方面的政策和制度時提供理論依據。方法:采用方便抽樣的方法在2017年5月到10月期間對安徽省三所城市綜合二級民營醫(yī)院的337名護士采用不記名的方式,應用自編的一般資料問卷、護士職業(yè)認同量表、職業(yè)倦怠量表和離職意愿量表進行問卷調查。對所得數(shù)據建立數(shù)據庫,使用SPSS18.0進行數(shù)據的輸入和分析處理。結果:(1)民營醫(yī)院護士群體中,女性占到總人數(shù)的98.5%;35歲以下占86.4%;工作年限在5年及以下的占65%;大專學歷占75.1%;護士職稱的占55.5%;所在科室為內科和外科的護士占49.6%;平均月收入在3000及以下占65.3%;有28.8%護士每月平均夜班數(shù)在10個以上;96.7%的護士的任職方式是合同制;未婚護士占56.7%。(2)民營醫(yī)院有73%的護士職業(yè)認同水平處在中等組,年齡越小,職稱越低,工作年限越短的護士職業(yè)認同得分越低;內外科及婦產科護士職業(yè)認同感最低;隨著月收入增加職業(yè)認同得分增加;每月平均夜班數(shù)量越多,職業(yè)認同得分越低;已婚護士職業(yè)認同感高于未婚護士。(3)民營醫(yī)院護士職業(yè)倦怠檢出率為86.35%。年齡越小、職稱層次越低及工作年限越短的護士職業(yè)倦怠水平越高;內外科護士職業(yè)倦怠水平最高;隨著月收入的增加,護士職業(yè)倦怠水平越低;每月平均夜班數(shù)量少的護士職業(yè)倦怠水平低;未婚護士高于已婚護士(4)民營醫(yī)院護士離職意愿總分為15.79±3.01分,有“較高”和“很高”離職意愿的護士占調查總人數(shù)的84.57%。隨著年齡和工作年限的增長,護士離職意愿降低;內外科護士的離職意愿最強;月收入越高的護士離職意愿越低;每月夜班數(shù)量越多,護士離職意愿越強;未婚護士的離職意愿程度強于已婚護士。(5)職業(yè)認同與職業(yè)倦怠、離職意愿呈負相關,職業(yè)倦怠與離職意愿呈正相關。(6)多元逐步回歸結果顯示:認知評價對職業(yè)倦怠有預測作用﹙P﹤0.05﹚,其中認知評價和自我反思對情感衰竭和去人格化有預測作用﹙P﹤0.05﹚,挫折應對和認知評價對低成就感有預測作用﹙P﹤0.05﹚。認知評價、社交技能對離職意愿有預測作用﹙P﹤0.05﹚,其中認知評價、挫折應對對離職意愿I和離職意愿II有預測作用﹙P﹤0.05﹚,認知評價、社交技能對離職意愿II有預測作用﹙P﹤0.05﹚。情感衰竭、低成就感和去人格化對離職意愿有預測作用﹙P﹤0.05﹚,其中情感衰竭、低成就感對離職意愿I、離職意愿II和離職意愿有預測作用﹙P﹤0.05﹚。結論:(1)民營醫(yī)院護理隊伍整體呈現(xiàn)年輕化趨勢,近半數(shù)護士年齡在34歲以下、工作年限不足3年,學歷層次主要以大專為主,高職稱護士較少,護士夜班頻次高、收入水平偏低。(2)民營醫(yī)院護士職業(yè)認同處于中等水平,年齡、學歷、職稱、所在科室、工作年限、平均月收入、夜班頻次和婚姻狀況等個體特征,職業(yè)認同差異有統(tǒng)計學意義。(3)民營醫(yī)院護士職業(yè)倦怠的檢出率高于同等級的公立醫(yī)院職業(yè)倦怠水平較高,以輕中度職業(yè)倦怠為主,年齡、職稱、工作年限、科室、夜班頻次和婚姻狀態(tài)因素上職業(yè)倦怠水平差異顯著。(4)民營醫(yī)院護士離職意愿處于較高水平,年齡在25歲以下、護齡在1年之內的未婚護士離職意愿水平最高,平均月收入越低、夜班頻次越高,護士離職意愿水平越高。(5)民營醫(yī)院護士職業(yè)認同、職業(yè)倦怠和離職意愿之間存在相關關系,職業(yè)認同和職業(yè)倦怠顯著負相關;職業(yè)認同和離職意愿顯著負相關;職業(yè)倦怠和離職意愿顯著正相關。(6)職業(yè)認同對職業(yè)倦怠有預測作用,職業(yè)認同、職業(yè)倦怠對離職意愿有預測作用。
【學位單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

23±13.75 分，其中社會支持維度得分最高，其余由高到低依次是自我反思對、社交技能和認知評價，見表 2。根據劉玲等對護士職業(yè)認同評定量表得分情況的評定標準，得分情況可：30-60 分為低分組，61-90 分為偏低分組，91-120 分為中等組，121-15組，各得分組情況具體分布見圖 1。表 2 護士職業(yè)認同水平得分（n=337)項目 條目數(shù)（n）維度得分（x s） 條目均分（x 認同總分 30 106.23±13.75 3.54±0.46會支持 6 23.08±2.85 3.85±0.48我反思 3 11.31±1.76 3.77±0.59折應對 6 22.12±3.08 3.69±0.51交技能 6 20.06±3.09 3.34±0.51知評價 9 29.65±5.79 3.29±0.64

為 22.61±10.40、6.22±5.63、28.88±10.11，詳見表 12。根據李永鑫[16]對職業(yè)倦怠量表評定的標準，本次調查的 337 名護士檢出有 46 人，占比 13.65，輕度倦怠的有 122 人，占比 36.20%，中度倦怠的占比 43.92%，重度倦怠的有 21 人，占比 6.23%。這表明在 337 名民營醫(yī)，存在職業(yè)倦怠情況的有 291 人，占總人數(shù)的 86.35%。護士的職業(yè)倦怠布情況的見圖 2。表 13 護士職業(yè)倦怠總體狀況（n=337)項目 條目得分（x s） 條目均分（x 情感衰竭 9 22.61±10.40 2.51±1.16去人格化 5 6.22±5.63 1.24±1.13低成就感 8 28.88±10.11 3.61±1.26

根據臺灣學者李經遠、李棟榮[18]的標準進行劃分，將離職意愿按照等級劃分，總均分≤1 分、1 分＜總均分≤2 分、2 分＜總均分≤3 分、總均分判斷依據，分別表示離職意愿所處的很低、較低、較高、很高 4 個等級調查民營醫(yī)院護士離職意愿本離職意愿總均分為 2.38±0.53 分，離職意愿0.30%）；較低 51 人（15.13%）；較高 238 人（70.62%）；很高 47 人（13.離職意愿處于“較高”和“很高”狀態(tài)的護士人數(shù)占調查總人數(shù)的 84.57%。見圖 3。項目 條目數(shù)得分（x s）離職意愿總分 6 15.79±3.01離職意愿總均分 1 2.63±0.50離職意愿Ⅰ 2 4.92±1.44離職意愿Ⅱ 2 5.53±1.17離職意愿Ⅲ 2 5.34±0.98
【參考文獻】

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本文編號：2890257