目的:在加速康復(fù)外科(ERAS)理念指導(dǎo)下,觀察不同時(shí)機(jī)穴位貼敷對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及心率變異度(HRV)的影響。方法:選取擬擇期行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者105例,隨機(jī)分為術(shù)前貼敷組(35例,脫落3例)、術(shù)后貼敷組(35例,脫落1例)和對(duì)照組(35例,脫落2例)。對(duì)照組患者予健康宣教、補(bǔ)液、多模式鎮(zhèn)痛等ERAS相關(guān)干預(yù);在對(duì)照組基礎(chǔ)上,術(shù)前貼敷組、術(shù)后貼敷組分別從術(shù)前3 d、術(shù)后6 h開始穴位貼敷干預(yù),穴取足三里、上巨虛、三陰交、內(nèi)關(guān)、下巨虛,每次6 h,每天1次,至術(shù)后首次出現(xiàn)排氣或排便即停止干預(yù)。觀察3組患者術(shù)后首次排氣、排便及進(jìn)食時(shí)間;術(shù)后1～3 d視覺模擬量表(VAS)評(píng)分;術(shù)前、術(shù)后1周胃腸道癥狀分級(jí)量表(GSRS)評(píng)分總分;術(shù)前,術(shù)后1、3d心率變異度相關(guān)指標(biāo)[全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、低頻功率/高頻功率(LF/HF)]變化,并記錄3組患者干預(yù)期間的不良反應(yīng)。結(jié)果:術(shù)前貼敷組及術(shù)后貼敷組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均早于對(duì)照組(P0.05),術(shù)前貼敷組及術(shù)后貼敷組術(shù)后1～3dVAS評(píng)分及術(shù)后1周GSRS評(píng)分總分均低于對(duì)照組(P0.05),術(shù)前貼敷組術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間早于對(duì)照組(P0.05),術(shù)后1、3 d SDNN、LF/HF均高于對(duì)照組(P0.05)。術(shù)前貼敷組術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均早于術(shù)后貼敷組(P0.05),術(shù)后1～3 d VAS評(píng)分均低于術(shù)后貼敷組(P0.05),術(shù)后1、3 d SDNN及術(shù)后1 d LF/HF均高于術(shù)后貼敷組(P0.05)。3組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:在加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下,術(shù)前穴位貼敷能有效促進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù),提高心率變異度及自主神經(jīng)功能,療效優(yōu)于術(shù)后穴位貼敷。
【文章目錄】：
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 中止及脫落標(biāo)準(zhǔn)
2 治療方法
    2.1 對(duì)照組
    2.2 術(shù)后貼敷組
    2.3 術(shù)前貼敷組
3 療效觀察
    3.1 觀察指標(biāo)
        3.1.1 主要結(jié)局指標(biāo)
        3.1.2 次要結(jié)局指標(biāo)
    3.2 安全性評(píng)價(jià)
    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    3.4 治療結(jié)果
4 討論

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