目的探討運(yùn)用聲脈沖輻射力成像技術(shù)(acoustic radiation force impulse,ARFI)對(duì)對(duì)照組與精索靜脈曲張(Varicose veins,VC)患者睪丸組織軟硬度進(jìn)行初步對(duì)比分析,并與精液生化指標(biāo)對(duì)比分析,討論ARFI技術(shù)評(píng)估VC的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法1.研究對(duì)象選取2016年11月份到2017年12月份河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科、生殖醫(yī)學(xué)科門(mén)診經(jīng)臨床醫(yī)生觸診檢查診斷為單純左側(cè)精索靜脈曲張并經(jīng)過(guò)超聲診斷確診分級(jí)的患者31例,另外選擇20例健康體檢者做為對(duì)照組。對(duì)照組沒(méi)有睪丸以及及精索靜脈相關(guān)疾病,生化檢查等常規(guī)檢查在正常范圍之內(nèi),無(wú)腮腺炎、糖尿病、胡桃?jiàn)A、高血壓等疾病病史。2.操作方法使用Siemens Acuson S2000超聲診斷儀,配備線(xiàn)陣9L4探頭,探頭頻率4-9MHz,設(shè)備配有聲脈沖輻射力彈性成像(ARFI)技術(shù)軟件。囑患者仰臥位于檢查床上,充分暴露陰囊,檢查者的一手扶著陰莖使之自然貼于腹壁上,然后進(jìn)行常規(guī)超聲檢查雙側(cè)睪丸大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)。打開(kāi)VTQ軟件模式,將探頭不施加任何壓力自然接觸睪丸皮膚,同時(shí)避開(kāi)睪丸縱隔,矢狀面情況下,對(duì)睪丸縱膈上方上、中、下極進(jìn)行彈性成像,屏幕上自動(dòng)顯示剪切波速度值(shear wave velocity,SWV,m/s)及深度(cm),采集圖像保存。連續(xù)重復(fù)上述操作5次,其中對(duì)其數(shù)值顯示為“xx m/s”的數(shù)據(jù)情況舍棄,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。3.統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SWV值、精子密度、精子活力、精子活率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以x±s表示。兩組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);多組間比較采用單因素方差分析;方差齊性時(shí)采用LSD檢驗(yàn),方差不齊時(shí)采用Tamhane檢驗(yàn)。采用Pearson相關(guān)分析法分析VC患者睪丸組織SWV值與精液質(zhì)量的相關(guān)性。以P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.隨著VC病情的加重,睪丸VTQ值逐漸降低。正常對(duì)照組與VC各亞組之間睪丸VTQ值比較具有顯著性差異(P0.01)。2.VC能影響精液質(zhì)量,導(dǎo)致精液質(zhì)量下降,但是與VC的程度沒(méi)有必然的聯(lián)系。3.VTQ值與精液質(zhì)量之間呈等級(jí)正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論1.應(yīng)用聲脈沖輻射力成像技術(shù)可以比較客觀(guān)體現(xiàn)精索靜脈曲張患者睪丸質(zhì)地變化情況:隨著VC程度的加重,VTQ值逐漸減低,睪丸質(zhì)地越來(lái)越軟,可作為預(yù)測(cè)VC患者睪丸質(zhì)地的一項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)。2.應(yīng)用聲脈沖輻射力成像技術(shù)可以比較客觀(guān)體現(xiàn)精索靜脈曲張患者精液質(zhì)量的變化情況:VC可以影響精液質(zhì)量的變化,導(dǎo)致精液質(zhì)量的降低,但是與VC的程度沒(méi)有必然的聯(lián)系。3.聲輻射力脈沖成像技術(shù)(ARFI)可以作為判斷精液質(zhì)量情況的一個(gè)輔助指標(biāo)。4.相信ARFI技術(shù)在男科疾病的診斷發(fā)揮越來(lái)越大的價(jià)值。
【學(xué)位單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R445.1;R697.24
【部分圖文】：

曲張的精索靜脈

精索靜脈返流

睪丸上極彈性
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2879351