目的:應(yīng)用實(shí)時(shí)剪切波彈性成像(shear wave elastography,SWE)定量測(cè)量痙攣型腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)兒童肌肉硬度,探討其評(píng)價(jià)注射A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTA)治療痙攣型腦性癱瘓兒童肌肉的效果的臨床價(jià)值,為臨床制定治療方案及評(píng)估療效提供影像學(xué)依據(jù)。方法:選取30例痙攣型腦性癱瘓兒童作為研究對(duì)象及39名相同年齡段正常健康兒童作為對(duì)照組,由康復(fù)科醫(yī)生將30例患兒分為BTA注射聯(lián)合康復(fù)治療組(A組)和單純康復(fù)治療組(B組)。對(duì)每例患兒治療前及治療后4周采用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,同時(shí)采用SWE測(cè)量每例患兒患側(cè)半膜肌、比目魚(yú)肌及內(nèi)側(cè)腓腸肌的楊氏模量;采用SWE測(cè)量每名正常健康兒童相應(yīng)肌肉的楊氏模量。比較患兒患側(cè)肌肉的楊氏模量與正常兒童的差異,比較每例患兒治療前后的結(jié)果,統(tǒng)計(jì)分析楊氏模量與MAS評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:(1)患兒治療前患側(cè)半膜肌、比目魚(yú)肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌的楊氏模量均比正常兒童高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)A組及B組患兒患側(cè)半膜肌、比目魚(yú)肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌的楊氏模量治療后均比治療前小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)A組患兒患側(cè)半膜肌、比目魚(yú)肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌的楊氏模量均與MAS評(píng)分顯著正相關(guān)(P0.05)。(4)B組患兒患側(cè)比目魚(yú)肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌的楊氏模量均與MAS評(píng)分正相關(guān)(P0.05);B組患兒患側(cè)半膜肌的楊氏模量與MAS評(píng)分之間不存在相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:實(shí)時(shí)剪切波彈性成像可定量顯示痙攣型腦性癱瘓兒童病變肌肉的硬度與正常兒童的區(qū)別以及定量評(píng)估痙攣型腦性癱瘓兒童治療前后肌肉硬度的變化,與MAS聯(lián)合使用可為臨床治療提供更多的信息。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R742.3;R445.1
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文肌肉組織楊氏模量，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出 Q-BOX位:kPa)[2]。Q-BOX 測(cè)量區(qū)域?yàn)閳A形，直徑統(tǒng)一，內(nèi)側(cè)腓腸肌統(tǒng)一設(shè)置為 7-9mm，比目魚(yú)一設(shè)置為 14-16mm。對(duì)于每位兒童同一肌肉的的平均值進(jìn)行記錄及統(tǒng)計(jì)。每例患兒均于治行 SWE 檢查。

圖 2 患兒治療前患側(cè)肌肉與正常兒童肌肉的楊氏模量比較ng's modulus of the muscles in patient group before treatment and heal 正常兒童半膜肌、比目魚(yú)肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌的超聲剪切波彈性圖（SM：半膜��；S：比目魚(yú)��；G:內(nèi)側(cè)腓腸�。゛sonic elastogram of soleus muscle and medial gastrocnemius mu

圖 3 正常兒童半膜肌、比目魚(yú)肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌的超聲剪切波彈性圖（SM：半膜��；S：比目魚(yú)��；G:內(nèi)側(cè)腓腸�。〧igure3 The ultrasonic elastogram of soleus muscle and medial gastrocnemius muscle inhealthy children （ SM:semimembrane muscle;S:soleus muscle;G:medial gastrocnemius
【參考文獻(xiàn)】

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1 溫朝陽(yáng);范春芝;安力春;徐建紅;陳浩;王月香;唐杰;;實(shí)時(shí)定量超聲彈性成像技術(shù)檢測(cè)肱二頭肌松弛和緊張狀態(tài)下彈性模量值差異[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2011年01期

本文編號(hào)：2872656