研究目的調(diào)查2型糖尿病血液透析病人常規(guī)護(hù)理措施下血糖水平、低血糖發(fā)生現(xiàn)狀,評(píng)價(jià)低血糖管理方案干預(yù)措施對(duì)減少透析期間低血糖、高血糖發(fā)生次數(shù)和穩(wěn)定透析期間血糖水平的效果。研究方法本研究為自身前后對(duì)照的研究。于2017年06月至2017年12月選取某三級(jí)甲等醫(yī)院血透中心行維持性血液透析的2型糖尿病病人85例,對(duì)研究對(duì)象先后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施和低血糖管理方案干預(yù)措施,干預(yù)期間均在透析前、透析1h、透析2h、透析3h、透析結(jié)束監(jiān)測病人血糖水平,并在入組時(shí)完成社會(huì)人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料,在常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)階段、低血糖管理方案干預(yù)階段完成對(duì)應(yīng)干預(yù)階段進(jìn)食資料、血糖資料的填寫,統(tǒng)計(jì)并分析兩項(xiàng)措施干預(yù)時(shí)病人各時(shí)間點(diǎn)血糖水平及低血糖和高血糖的發(fā)生次數(shù),評(píng)價(jià)低血糖管理方案干預(yù)措施在糖尿病血液透析病人中的可行性和有效性。研究結(jié)果1.本研究共完成82例研究對(duì)象的全部資料收集。2.飲食相關(guān)資料調(diào)查結(jié)果顯示:近半數(shù)(42.7%)病人透析日進(jìn)食時(shí)間不同于非透析日,進(jìn)食的種類量沒有變化;大多數(shù)(96.3%)病人透析期間均有進(jìn)食的習(xí)慣。3.血糖相關(guān)資料調(diào)查顯示:透前、1h、2h、3h血糖處于≤4mmol/L、4~6mmol/L、6~8mmol/L、8mmol/L時(shí)平均低血糖發(fā)生率存在差異,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.發(fā)生低血糖的病人與未發(fā)生低血糖的病人一般資料、透析資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);透析前、1h、2h、3h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)及整個(gè)透析期間發(fā)生低血糖者的血糖水平均低于未發(fā)生低血糖者,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.低血糖管理方案措施階段和常規(guī)護(hù)理措施階段透析前進(jìn)食率完全相同;透析前進(jìn)食時(shí)間前者少于后者(P0.05),進(jìn)食量沒有差異(P0.05)。6.兩種措施透析期間各時(shí)間點(diǎn)血糖水平比較結(jié)果顯示,組內(nèi)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間和干預(yù)方式無交互作用(P0.05);兩種干預(yù)措施之間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩種措施相鄰時(shí)間點(diǎn)血糖變化量的比較結(jié)果顯示差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比,低血糖管理方案干預(yù)措施可有效降低透析期間、非透析日低血糖的發(fā)生率(5.61%VS.2.68%,12.2%VS.3.7%);兩個(gè)干預(yù)階段高血糖的發(fā)生率差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論1.在本研究中,研究對(duì)象透析日透析前一餐進(jìn)食時(shí)間要早于非透析日,進(jìn)食種類、量的變化有待進(jìn)一步調(diào)查。2.在本研究中,隨著透析的進(jìn)行,病人血糖水平在第1小時(shí)下降幅度最大,于透析2h時(shí)達(dá)最低,透析前、透析后1h、2h、3h血糖水平≤6.0mmol/L的研究對(duì)象更易有低血糖的發(fā)生。3.與未發(fā)生低血糖者相比,低血糖發(fā)生者在透析前、透析后1h、2h、3h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)及整個(gè)透析期間平均血糖水平均明顯下降。4.與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比,低血糖管理方案措施干預(yù)階段病人在透1h、透2h、透析3h、透析結(jié)束4個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值有所升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比,低血糖管理方案干預(yù)措施可明顯降低透析期間及非透析日低血糖的發(fā)生率。6.在本研究中,低血糖管理方案干預(yù)措施沒有引起高血糖發(fā)生次數(shù)的增加,其應(yīng)用效果有待進(jìn)一步探討。
【學(xué)位單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

技術(shù)路線

圖 2.兩種干預(yù)階段病人血糖水平在各時(shí)點(diǎn)上的變化低血糖管理方案措施與常規(guī)護(hù)理措施透析期間相鄰時(shí)間點(diǎn)血糖變化別對(duì)常規(guī)護(hù)理措施和低血糖管理方案措施干預(yù)階段相鄰時(shí)間點(diǎn)血糖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2872529