目的探討經(jīng)皮氧負荷試驗在感染性休克患者合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)中的應用。方法選擇2014年1月至2016年1月應診斷為感染性休克就診南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院ICU,分別在液體復蘇第0、6小時實施經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測的成年患者40例。其中,液體復蘇后第6小時行10 min氧負荷試驗并計算氧負荷值(OCT),將10 min OCT≥66 mmHg的20例患者作為A組,10 min OCT66 mmHg的20例患者作為B組。比較兩組患者第0、6小時10 min OCT、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、中心靜脈氧飽和度(ScvO_2)、動脈血乳酸(Lac)、感染性休克相關ARDS的發(fā)病率、分級、有創(chuàng)機械通氣比例、ICU病死率及28 d病死率的差異。結果兩組患者第0小時MAP、CVP、ScvO_2、Lac、10 min OCT水平的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者第0、6小時的MAP、CVP、ScvO_2、Lac水平的差值進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),10 min OCT水平的差值進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組患者感染性休克相關ARDS、重度ARDS發(fā)生率及有創(chuàng)機械通氣比例分別為85.00%、50.00%和45.00%,均高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);B組患者28 d病死率為90%,高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。第6小時10 min OCT≥66 mmHg是影響患者預后保護性因素(P0.05)。結論經(jīng)皮氧負荷試驗是評估感染性休克患者液體復蘇過程中發(fā)生ARDS的可靠指標。
【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 方法
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 兩組患者一般資料比較
    2.2 兩組患者臨床資料比較
    2.3 兩組患者感染性休克導致的ARDS、重度ARDS及接受有創(chuàng)機械通氣情況比較
    2.4 兩組患者預后情況比較
    2.5 兩組患者預后影響因素分析
3 討論

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