發(fā)布時(shí)間：2020-11-02 13:48

　　 研究背景與目的睡眠是人類生存的基本生理需要,近年來不斷有文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)醫(yī)學(xué)生存在不同程度的睡眠質(zhì)量問題,其睡眠障礙的檢出率高達(dá)59.83%。這不僅會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的身心健康,還將降低其學(xué)習(xí)效率和社會(huì)適應(yīng)能力。認(rèn)知行為干預(yù)是心理干預(yù)的一線療法,但傳統(tǒng)面對(duì)面執(zhí)行的方式受地理、經(jīng)濟(jì)等因素影響難以廣泛開展。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的不斷深化,微信已成大學(xué)生日常溝通交流的必備工具。利用微信平臺(tái)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)、滿足信息化時(shí)代的需求。本研究旨在調(diào)查醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀,探索基于微信平臺(tái)的認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)改善其睡眠質(zhì)量的效果,為現(xiàn)有的睡眠質(zhì)量干預(yù)方式作理論補(bǔ)充。研究法本研究分為兩部分:第一部分醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查于2018年9月25～26日,以便利抽樣方式納入某醫(yī)學(xué)院校800名醫(yī)學(xué)生。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)調(diào)查醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量,對(duì)比分析不同性別、年級(jí)、專業(yè)醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量及影響因素。第二部分醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量干預(yù)研究對(duì)PSQI總分≥8分的88名在校醫(yī)學(xué)生發(fā)出邀請(qǐng),其中有65名給予回應(yīng)。在對(duì)已知影響睡眠質(zhì)量的生理、心理因素進(jìn)行篩選、排除后,將納入研究的60名被試以編碼后抽簽方式,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各30人。對(duì)照組為空白組,干預(yù)組給予基于微信平臺(tái)的認(rèn)知行為干預(yù)。干預(yù)時(shí)間為4周,在第4周末使用PSQI量表進(jìn)行復(fù)測(cè)及干預(yù)前后的結(jié)果分析。醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量調(diào)查結(jié)果1.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量得分 800名醫(yī)學(xué)生的PSQI總分為(5.72±3.24)分,睡眠質(zhì)量良好(PSQI總分≤4)、睡眠質(zhì)量一般(5≤PSQI總分≤7)和睡眠質(zhì)量差(PSQI總分≥8)的比例分別為41.75%、28.88%、29.38%。構(gòu)成PSQI總分的7個(gè)因子得分為主觀睡眠質(zhì)量(1.11±0.73)分、入睡時(shí)間(1.18±1.05)分、睡眠時(shí)間(1.14±0.85)分、睡眠效率(0.49±0.78)分、睡眠障礙(1.06±0.54)分、催眠藥物(0.09±0.39)分、日間功能障礙(0.65±0.71)分。2.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量比較性別比較女性的PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙4個(gè)構(gòu)成因子得分高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.531、-2.251、-3.167、-2.784、-2.789,均P0.05);睡眠障礙檢出率女性高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.102,P0.05)。年級(jí)比較大三學(xué)生的PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7個(gè)構(gòu)成因子得分高于大一、大二學(xué)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=43.916、5.202、66.681、5.359、20.064、6.593、9.575、29.046,均 P0.05)。專業(yè)比較不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能障礙5個(gè)因子得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.912、3.336、5.979、3.592、5.163、2.968,均 P0.05);睡眠障礙的檢出率,在不同專業(yè)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=42.920,P0.05),其中護(hù)理、助產(chǎn)、臨床專業(yè)檢出率較高。3.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素分析醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量與年級(jí)、性別呈顯著正相關(guān)(P0.01),年級(jí)、性別是醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的影響因素(F=31.453,P0.05,R2=0.103)。醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量干預(yù)研究結(jié)果1.干預(yù)前兩組被試的一般資料及PSQI得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均衡可比。干預(yù)后,干預(yù)組除催眠藥物1個(gè)因子外,PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙6個(gè)因子得分均較干預(yù)前顯著下降(t=14.790、5.460、7.102、5.835、4.360、3.764、4.267,均P0.05);對(duì)照組催眠藥物因子得分升高,PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙5個(gè)因子得分較前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.775、2.068、2.710、4.026、3.003、2.763,均 P0.05)。2.干預(yù)組PSQI總分及主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙3個(gè)因子得分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.231、2.575、2.796、2.945,均P0.05)。研究結(jié)論1.醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量有待改善,PSQI總分≥8分的醫(yī)學(xué)生占29.38%。,2.年級(jí)、性別是醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的影響因素,其中高年級(jí)、女性醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量較差。3.基于微信平臺(tái)的認(rèn)知行為干預(yù)能顯著改善醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.74
【部分圖文】：

?微信平臺(tái)的用戶端執(zhí)行干預(yù)內(nèi)容，如學(xué)習(xí)睡眠相關(guān)知識(shí)、填寫睡眠日記、進(jìn)行??健康行為打卡、放松訓(xùn)練等。見圖３－１，附錄５。??微信公眾平臺(tái)：“寢安”??＾?Ｉ?｜??用戶端?醫(yī)生端???模塊一：睡眠記錄、模塊一：用戶管理ｉ：????：！單元一：今曰課程…＾?：?！單元一：睡眠知識(shí)丨丨??Ｈ模塊二：今曰

?３．１．２．５干預(yù)過程??基于微信平臺(tái)的ＣＢＴ干預(yù)過程分三個(gè)階段進(jìn)行，見圖３－２。??ＰＳＱＩ問卷調(diào)查??”??？］排除標(biāo)準(zhǔn)??１?ｐｓｑｉＡ＾ｓ＾?Ｉ?：??確定對(duì)象?????????？納入標(biāo)準(zhǔn)???５??????確定干預(yù)人數(shù)?４???（ｎ＝６０）??
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本文編號(hào)：2867126