目的應(yīng)用經(jīng)會(huì)陰超聲評(píng)估子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期女性人群盆底情況。方法選取患者277例,經(jīng)盆底超聲檢查,填寫(xiě)PFD相關(guān)癥狀問(wèn)卷,統(tǒng)計(jì)超聲表現(xiàn)下盆底功能結(jié)構(gòu)變化情況及PFD相關(guān)癥狀的發(fā)生率。結(jié)果 (1)超聲表現(xiàn)上提示PFD共190例(68.59%),其中以膀胱膨出(48.38%)最多見(jiàn),余下依次為會(huì)陰體過(guò)度運(yùn)動(dòng)、尿道內(nèi)口開(kāi)放、膀胱頸移動(dòng)度增加、穹隆脫垂、直腸膨出、肛提肌陳舊性損傷、腸疝;221例(79.78%)女性出現(xiàn)PFD相關(guān)癥狀,以尿失禁發(fā)生率(54.15%)最多,余下依次為便秘、尿頻尿急、性交痛、排尿困難、糞失禁。(2)不同術(shù)式人群之間PFD發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)會(huì)陰盆底超聲可以全面評(píng)估子宮全切術(shù)后遠(yuǎn)期女性人群盆底情況,PFD發(fā)病率及其盆底功能障礙相關(guān)癥狀出現(xiàn)情況顯著增加。
【部分圖文】：

采用GE Voluson E8超聲診斷儀RAB-6-D容積探頭,頻率2.0～7.0 MHz,對(duì)受檢者進(jìn)行經(jīng)會(huì)陰盆底超聲檢查(圖1)。檢查前應(yīng)排尿、排便,探頭置于會(huì)陰部,顯示恥骨聯(lián)合、尿道、膀胱頸、陰道、直腸肛管等結(jié)構(gòu),分別獲得靜息、最大縮肛、Valsalva狀態(tài)下盆底結(jié)構(gòu)的二維和實(shí)時(shí)三維圖像,在二維狀態(tài)下進(jìn)行尿道內(nèi)口開(kāi)放、膀胱頸移動(dòng)度增加和盆腔器官脫垂的診斷,在實(shí)時(shí)三維狀態(tài)及TUI模式下評(píng)估肛提肌及肛門(mén)內(nèi)外括約肌的結(jié)構(gòu)與功能。診斷指標(biāo):(以恥骨聯(lián)合后下緣水平線(xiàn)為參考線(xiàn))(1)靜息與最大Valsalva狀態(tài)時(shí),膀胱頸的變化>25 mm,提示膀胱頸移動(dòng)度增加。(2)最大Valsalva狀態(tài)時(shí),顯示尿道內(nèi)口呈漏斗形開(kāi)放提示尿道內(nèi)口開(kāi)放;膀胱最低點(diǎn)低于參考線(xiàn)提示膀胱膨出;陰道頂端低于參考線(xiàn)提示穹隆脫垂;直腸前壁呈指狀凸入陰道后壁,提示直腸膨出;直腸壺腹部低于參考線(xiàn)>15 mm,提示會(huì)陰體過(guò)度運(yùn)動(dòng);腸管自腹部向下移動(dòng)至參考線(xiàn)以下提示腸疝。(3)最大縮肛狀態(tài)時(shí),觀察三維圖像與TUI狀態(tài)下肛提肌及肛門(mén)內(nèi)、外括約肌的結(jié)構(gòu)與功能,出現(xiàn)高回聲中斷提示肌肉損傷。3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
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