目的 觀察嚴重膿毒癥和膿毒癥休克患者血清心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的變化及意義。方法 80例膿毒癥患者,據(jù)病情嚴重程度的不同分為嚴重膿毒癥組(43例),膿毒癥休克組(37例);按預后的不同,分為存活組(56例)和死亡組(24例)。分析各組急性生理和慢性健康狀況評分(APACHEⅡ)、CK-MB、cTnT水平變化及意義。結(jié)果 膿毒癥休克組患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平分別為(37.31±3.07)分、(475.9±25.8)pg/ml、(27.33±7.63)U/L,均高于嚴重膿毒癥組的(23.34±2.16)分、(321.5±21.3)pg/ml、(14.32±6.72)U/L,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。嚴重膿毒癥組與膿毒癥休克組左室射血分數(shù)(LVEF)40%及≥40%患者占比比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.135,P=0.7130.05)。嚴重膿毒癥組LVEF40%患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差異有統(tǒng)計學意義(t=12.520、13.910、8.524, P=0.000、0.000、0.0000.05)。膿毒癥休克組LVEF40%患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差異有統(tǒng)計學意義(t=14.778、16.871、7.133, P=0.000、0.000、0.0000.05)。膿毒癥休克組LVEF40%患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、c Tn T水平均高于嚴重膿毒癥組,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.079、12.197、2.750, P=0.000、0.000、0.0040.05)。膿毒癥休克組LVEF≥40%患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平高于嚴重膿毒癥組,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.829、9.767、3.088, P=0.000、0.000、0.0010.05)。死亡組APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平均高于存活組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 膿毒癥患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平與心肌損傷、預后息息相關(guān),檢測上述指標便于鑒別嚴重膿毒癥、膿毒癥休克,指導臨床治療。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 納入及排除標準
    1.3 觀察指標及判定標準
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 嚴重膿毒癥組和膿毒癥休克組患者APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平比較
    2.2 LVEF
    2.3 存活組和死亡組患者的APACHEⅡ評分、血清CK-MB、cTnT水平比較
3 討論


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