高劑量率近距離放射治療具有局部劑量高,周圍劑量迅速跌落的特點(diǎn),可以很好地保護(hù)周圍正常組織。后裝治療機(jī)的出現(xiàn)很好地減少了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)照射劑量,使得近距離放射治療得以廣泛應(yīng)用。在過去20年,HDR后裝放射治療已經(jīng)是治療癌癥的重要手段,廣泛應(yīng)用于宮頸癌和其他癌癥。Ir-192半衰期為73.83天,為保證臨床治療,每年需更換3~4次源,將新更換源用于臨床治療前,需要對(duì)源活度進(jìn)行校準(zhǔn)。單次后裝放射治療多為大劑量放療,一旦在治療過程中出現(xiàn)劑量偏差,會(huì)對(duì)周圍正常組織產(chǎn)生較大損傷,因此,后裝放射治療的質(zhì)量控制與保證具有臨床重要性。本文針對(duì)后裝放射治療質(zhì)量控制與保證方向進(jìn)行研究,主要研究內(nèi)容如下:(1)研究兩種放射源活度的校準(zhǔn)方法,比較它們的差異,討論在臨床實(shí)踐中的適用性。本文用兩種不同的源校準(zhǔn)方法測量了3顆MicroSelectron Ir-192源。第一種方法用衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS262-2017)提供的設(shè)置(300V偏壓),在井型電離室的最大靈敏位置測量電荷,用WS262-2017中提供的公式計(jì)算放射源活度。第二種方法用井型電離室廠家(PTW方法)提供的設(shè)置(400V偏壓),在井型電離室的最大靈敏位置測量電荷,用廠家提供的公式計(jì)算放射源活度;對(duì)比兩種方法的測量結(jié)果與理論計(jì)算值的偏差。根據(jù)WS262-2017和廠家提供的方法測得放射源活度分別為A_W和A_P,A_W與A_P之間的最小偏差為0.86%,最大偏差為-3.02%;與理論計(jì)算值A(chǔ)_1相比,A_W與A_0之間的最小偏差為-0.44%,最大偏差為2.59%;A_P與A_1之間的最小偏差為1.02%,最大偏差為4.13%。根據(jù)WS262-2017方法和PTW方法測得的結(jié)果具有較好的一致性。(2)探索指形電離室用于HDR后裝放療計(jì)劃點(diǎn)劑量驗(yàn)證的可行性。在本文中,首先設(shè)計(jì)了合理實(shí)驗(yàn)?zāi)ｓw,用于模擬后裝放射治療用于根治性宮頸癌的治療,然后自主設(shè)計(jì)簡單計(jì)劃和21例患者臨床驗(yàn)證計(jì)劃用于指形電離室的點(diǎn)劑量驗(yàn)證。統(tǒng)計(jì)每個(gè)計(jì)劃的計(jì)劃系統(tǒng)值與測量值,分析了兩者之間的偏差。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,測量值與計(jì)劃系統(tǒng)值之間最大偏差為3.57%,其余均小于3%,滿足劑量偏差小于5%的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),說明指形電離室可用于后裝放療計(jì)劃的點(diǎn)劑量驗(yàn)證。為了研究施源器重建偏差或施源器移位對(duì)計(jì)劃系統(tǒng)值的影響,本章還在計(jì)劃系統(tǒng)中改變了施源器的重建位置,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明在相同改變量的情況下,X軸、Y軸、Z軸方向上最大重建偏分別為0.6%、1.5%、8.6%。因此在實(shí)驗(yàn)過程中或臨床治療中,都應(yīng)減少模體或病人的移動(dòng),以免增加驗(yàn)證的不確定度。
【學(xué)位單位】：成都理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R730.55
【部分圖文】：

后裝治療機(jī)

圖 2-1 光電效應(yīng)示意圖電效應(yīng)過程中遵守動(dòng)量守恒定律，因此除入射光子和光電外，加，即原子核，嚴(yán)格來講是發(fā)射光電子之后余下的整個(gè)原子。光電效應(yīng)，而且原子的內(nèi)層電子由于受到原子核的強(qiáng)束縛更容

康普頓散射示意圖
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