發(fā)布時(shí)間：2020-10-29 06:22

　　 目的:了解孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重增長(zhǎng)現(xiàn)狀及其對(duì)分娩結(jié)局的影響;了解孕婦孕期體重管理的知識(shí)、態(tài)度、行為情況及影響因素;了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕期體重管理的知識(shí)、態(tài)度和行為,并探討影響因素,為臨床制定科學(xué)的干預(yù)措施,改善孕期體重管理的效果,促進(jìn)母嬰身心健康提供理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。方法:基于便利抽樣的方法,選取蚌埠市三家醫(yī)院住院待產(chǎn)婦530名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查包括一般情況調(diào)查表、孕婦體重管理知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查表;采取整群抽取的方法,對(duì)產(chǎn)科100名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查包括一般情況調(diào)查表、醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕期體重管理情況調(diào)查表。用Excel2016軟件對(duì)數(shù)據(jù)錄入,用Spss21.0軟件分析。運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)方法包括描述統(tǒng)計(jì)、單因素分析、多元線性回歸分析、卡方檢驗(yàn)等。結(jié)果:1.孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期體重增長(zhǎng)情況:孕前體質(zhì)指數(shù)正常者為355例(67.0%);孕前低體重為62例(11.7%),其中孕期體重增長(zhǎng)不足16例(25.8%)、增長(zhǎng)適宜31例(50.0%)、增長(zhǎng)過(guò)度15例(24.2%);孕前正常體重共355例(67.0%),其中孕期增長(zhǎng)不足64例(18.1%)、增長(zhǎng)適宜162例(45.6%)、增長(zhǎng)過(guò)度129例(36.3%);孕前超重共87例(16.4%),孕期增長(zhǎng)不足4例(4.6%)、增長(zhǎng)適宜19例(21.8%),增長(zhǎng)過(guò)度64例(73.6%);孕前肥胖共26例(4.9%),孕期增長(zhǎng)適宜6例(23.1%)、增長(zhǎng)過(guò)度20例(76.9%),組間差異顯著(P0.05)。2.孕婦體重管理知識(shí)平均分為(4.01±2.08)分,居住地、受教育程度、職業(yè)、家庭月收入、孕次不同,得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多元回歸分析顯示受教育程度和職業(yè)為主要影響因素;孕婦體重管理態(tài)度平均分為(42.80±4.84)分,居住地、受教育程度、職業(yè)、家庭月收入、孕次及分娩經(jīng)歷不同,態(tài)度得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多元回歸分析顯示受教育程度、分娩經(jīng)歷、職業(yè)為主要影響因素;孕婦體重管理行為平均分為(33.38±6.83)分,在不同的年齡、居住地、受教育程度、工作、家庭月收入、分娩之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多元回歸分析顯示體重管理態(tài)度、體重管理知識(shí)、受教育程度為主要影響因素。3.醫(yī)務(wù)人員孕期體重管理知識(shí)平均分(7.00±3.39)分;態(tài)度平均分為(42.08±5.11)分,在不同的職稱和是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);體重管理行為平均分為(25.36±7.85)分,在不同的工作時(shí)間及是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)這兩方面具有顯著差異(P0.05)。4.孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重增長(zhǎng)不同,產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、新生兒體重、巨大兒發(fā)生率具有明顯的差異(P0.05);妊娠期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)率、軟產(chǎn)道裂傷及切口血腫在不同孕前體質(zhì)指數(shù)組間具有明顯差異(P0.05),在不同孕期體重增長(zhǎng)水平之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);總產(chǎn)程、Apgar評(píng)分、胎兒窘迫及新生兒窒息在不同孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期體重增長(zhǎng)水平之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)正常者比例較低;孕婦孕期體重管理很不理想,增重不當(dāng)比率較高;孕期體重增長(zhǎng)水平與孕前體質(zhì)指數(shù)相關(guān),孕前超重或者肥胖發(fā)生孕期體重增長(zhǎng)過(guò)度的可能性越大。2.孕婦體重管理知識(shí)了解程度較差,多元回歸顯示受受教育程度和職業(yè)影響;態(tài)度良好,多元回歸顯示受分娩經(jīng)歷、受教育程度、職業(yè)影響;行為一般,多元回歸受體重管理態(tài)度、體重管理知識(shí)、受教育程度的影響。3.醫(yī)務(wù)人員孕期體重管理知識(shí)的了解較差,與職稱和是否經(jīng)過(guò)體重管理培訓(xùn)相關(guān);體重管理態(tài)度較積極,也與職稱和是否經(jīng)過(guò)體重管理培訓(xùn)有關(guān);體重管理行為一般,受工作時(shí)間的長(zhǎng)短和是否經(jīng)過(guò)體重管理培訓(xùn)等影響。4.孕前體質(zhì)指數(shù)與妊娠期并發(fā)癥、新生兒體重、巨大兒、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、軟產(chǎn)道裂傷和切口血腫及剖宮產(chǎn)率呈正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、新生兒體重、巨大兒在不同孕期體重增長(zhǎng)水平組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),妊娠期并發(fā)癥、軟產(chǎn)道裂傷和切口血腫、胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息、總產(chǎn)程、Apgar評(píng)分、剖宮產(chǎn)率在不同孕期體重增長(zhǎng)水平組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R473.71
【部分圖文】：

職稱初級(jí)及以下 60 60中級(jí) 36 36高級(jí) 4 4受過(guò)體重管理培訓(xùn)是 61 61無(wú) 39 393.2 孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重增長(zhǎng)現(xiàn)狀530 例調(diào)查對(duì)象中，孕前體重正常者最多（67.0%），其次為超重（16.4%）、低體重（11.7%）和肥胖（4.9%）。孕前低體重、正常體重、超重及肥胖的孕婦孕期體重增長(zhǎng)值以及增長(zhǎng)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），具體情況見(jiàn)圖 1 和表 3。

表 3 孕前 BMI 不同類(lèi)別孕婦孕期體重增長(zhǎng)值的比較例數(shù) 增長(zhǎng)范圍 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 F 值 P 值低體重 62 8.5~26.5 15.54±4.034.206 0.006正常體重 355 6.0~31.0 15.37±4.41超重 87 4.5~30.0 14.61±5.06肥胖 26 5.0~22.0 12.38±3.81總體而言，530 例調(diào)查對(duì)象中，孕期體重增長(zhǎng)適宜者僅有 218 例（占 41.1%），2例（占58.9%）孕婦孕期體重增長(zhǎng)不當(dāng)，其中體重增長(zhǎng)過(guò)度者為228例（占43.0%），重增長(zhǎng)不足者為 84 例（占 15.9%）。孕前低體重及正常體重的孕婦，孕期體重長(zhǎng)適宜比率分別為 50.0%、45.6%，而孕前超重及肥胖者，以增長(zhǎng)過(guò)度為主（分占 73.6%％、76.9％）。結(jié)果顯示：孕前 BMI 不同，其孕期體重增長(zhǎng)不同，F(xiàn)=63.754，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），具體情況見(jiàn)圖 2。

內(nèi)容 了解 不了解妊娠期高血壓疾病 330（62.3） 200（37.7）妊娠期糖尿病 298（56.2） 232（43.8）孕產(chǎn)婦貧血 184（34.8） 346（65.2）新生兒窒息 87（16.4） 443（83.6）胎兒體重較大 289（54.5） 241（45.5）胎兒體重較低 176（33.2） 354（66.8）胎兒宮內(nèi)缺氧 132（24.9） 398（75.1）難產(chǎn)及剖宮產(chǎn) 293（55.3） 237（44.7）對(duì)于“孕期保持合理體重的方法的調(diào)查”，結(jié)果顯示：孕婦對(duì)“合理飲食以制體重”了解程度較高，其次是“每天規(guī)律運(yùn)動(dòng) 1～2 小時(shí)”（65.7%），了解度比較低的為“保持心情舒暢”和“按時(shí)監(jiān)測(cè)體重”（56.8%，58.5%）。具體況見(jiàn)圖 3。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2860516