目的:了解孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重增長現(xiàn)狀及其對分娩結(jié)局的影響;了解孕婦孕期體重管理的知識、態(tài)度、行為情況及影響因素;了解醫(yī)務(wù)人員對孕期體重管理的知識、態(tài)度和行為,并探討影響因素,為臨床制定科學(xué)的干預(yù)措施,改善孕期體重管理的效果,促進(jìn)母嬰身心健康提供理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。方法:基于便利抽樣的方法,選取蚌埠市三家醫(yī)院住院待產(chǎn)婦530名進(jìn)行問卷調(diào)查包括一般情況調(diào)查表、孕婦體重管理知識、態(tài)度、行為調(diào)查表;采取整群抽取的方法,對產(chǎn)科100名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查包括一般情況調(diào)查表、醫(yī)務(wù)人員對孕期體重管理情況調(diào)查表。用Excel2016軟件對數(shù)據(jù)錄入,用Spss21.0軟件分析。運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)方法包括描述統(tǒng)計(jì)、單因素分析、多元線性回歸分析、卡方檢驗(yàn)等。結(jié)果:1.孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期體重增長情況:孕前體質(zhì)指數(shù)正常者為355例(67.0%);孕前低體重為62例(11.7%),其中孕期體重增長不足16例(25.8%)、增長適宜31例(50.0%)、增長過度15例(24.2%);孕前正常體重共355例(67.0%),其中孕期增長不足64例(18.1%)、增長適宜162例(45.6%)、增長過度129例(36.3%);孕前超重共87例(16.4%),孕期增長不足4例(4.6%)、增長適宜19例(21.8%),增長過度64例(73.6%);孕前肥胖共26例(4.9%),孕期增長適宜6例(23.1%)、增長過度20例(76.9%),組間差異顯著(P0.05)。2.孕婦體重管理知識平均分為(4.01±2.08)分,居住地、受教育程度、職業(yè)、家庭月收入、孕次不同,得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多元回歸分析顯示受教育程度和職業(yè)為主要影響因素;孕婦體重管理態(tài)度平均分為(42.80±4.84)分,居住地、受教育程度、職業(yè)、家庭月收入、孕次及分娩經(jīng)歷不同,態(tài)度得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多元回歸分析顯示受教育程度、分娩經(jīng)歷、職業(yè)為主要影響因素;孕婦體重管理行為平均分為(33.38±6.83)分,在不同的年齡、居住地、受教育程度、工作、家庭月收入、分娩之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多元回歸分析顯示體重管理態(tài)度、體重管理知識、受教育程度為主要影響因素。3.醫(yī)務(wù)人員孕期體重管理知識平均分(7.00±3.39)分;態(tài)度平均分為(42.08±5.11)分,在不同的職稱和是否經(jīng)過培訓(xùn)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);體重管理行為平均分為(25.36±7.85)分,在不同的工作時間及是否經(jīng)過培訓(xùn)這兩方面具有顯著差異(P0.05)。4.孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重增長不同,產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、新生兒體重、巨大兒發(fā)生率具有明顯的差異(P0.05);妊娠期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)率、軟產(chǎn)道裂傷及切口血腫在不同孕前體質(zhì)指數(shù)組間具有明顯差異(P0.05),在不同孕期體重增長水平之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);總產(chǎn)程、Apgar評分、胎兒窘迫及新生兒窒息在不同孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期體重增長水平之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)正常者比例較低;孕婦孕期體重管理很不理想,增重不當(dāng)比率較高;孕期體重增長水平與孕前體質(zhì)指數(shù)相關(guān),孕前超重或者肥胖發(fā)生孕期體重增長過度的可能性越大。2.孕婦體重管理知識了解程度較差,多元回歸顯示受受教育程度和職業(yè)影響;態(tài)度良好,多元回歸顯示受分娩經(jīng)歷、受教育程度、職業(yè)影響;行為一般,多元回歸受體重管理態(tài)度、體重管理知識、受教育程度的影響。3.醫(yī)務(wù)人員孕期體重管理知識的了解較差,與職稱和是否經(jīng)過體重管理培訓(xùn)相關(guān);體重管理態(tài)度較積極,也與職稱和是否經(jīng)過體重管理培訓(xùn)有關(guān);體重管理行為一般,受工作時間的長短和是否經(jīng)過體重管理培訓(xùn)等影響。4.孕前體質(zhì)指數(shù)與妊娠期并發(fā)癥、新生兒體重、巨大兒、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、軟產(chǎn)道裂傷和切口血腫及剖宮產(chǎn)率呈正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、新生兒體重、巨大兒在不同孕期體重增長水平組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),妊娠期并發(fā)癥、軟產(chǎn)道裂傷和切口血腫、胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息、總產(chǎn)程、Apgar評分、剖宮產(chǎn)率在不同孕期體重增長水平組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.71
【部分圖文】：

職稱初級及以下 60 60中級 36 36高級 4 4受過體重管理培訓(xùn)是 61 61無 39 393.2 孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重增長現(xiàn)狀530 例調(diào)查對象中，孕前體重正常者最多（67.0%），其次為超重（16.4%）、低體重（11.7%）和肥胖（4.9%）。孕前低體重、正常體重、超重及肥胖的孕婦孕期體重增長值以及增長水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），具體情況見圖 1 和表 3。

表 3 孕前 BMI 不同類別孕婦孕期體重增長值的比較例數(shù) 增長范圍 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 F 值 P 值低體重 62 8.5~26.5 15.54±4.034.206 0.006正常體重 355 6.0~31.0 15.37±4.41超重 87 4.5~30.0 14.61±5.06肥胖 26 5.0~22.0 12.38±3.81總體而言，530 例調(diào)查對象中，孕期體重增長適宜者僅有 218 例（占 41.1%），2例（占58.9%）孕婦孕期體重增長不當(dāng)，其中體重增長過度者為228例（占43.0%），重增長不足者為 84 例（占 15.9%）。孕前低體重及正常體重的孕婦，孕期體重長適宜比率分別為 50.0%、45.6%，而孕前超重及肥胖者，以增長過度為主（分占 73.6%％、76.9％）。結(jié)果顯示：孕前 BMI 不同，其孕期體重增長不同，F(xiàn)=63.754，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），具體情況見圖 2。

內(nèi)容 了解 不了解妊娠期高血壓疾病 330（62.3） 200（37.7）妊娠期糖尿病 298（56.2） 232（43.8）孕產(chǎn)婦貧血 184（34.8） 346（65.2）新生兒窒息 87（16.4） 443（83.6）胎兒體重較大 289（54.5） 241（45.5）胎兒體重較低 176（33.2） 354（66.8）胎兒宮內(nèi)缺氧 132（24.9） 398（75.1）難產(chǎn)及剖宮產(chǎn) 293（55.3） 237（44.7）對于“孕期保持合理體重的方法的調(diào)查”，結(jié)果顯示：孕婦對“合理飲食以制體重”了解程度較高，其次是“每天規(guī)律運(yùn)動 1～2 小時”（65.7%），了解度比較低的為“保持心情舒暢”和“按時監(jiān)測體重”（56.8%，58.5%）。具體況見圖 3。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 Leontine Alkema;Doris Chou;Daniel Hogan;陳華;席波;;1990-2015年全球、地區(qū)及國家水平的孕產(chǎn)婦死亡率變化趨勢及其對2030年的預(yù)測研究[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2016年02期

2 凌子羽;王建敏;李俠;鐘燕;覃媛嬡;謝勝男;楊森焙;張靜;;母親孕前BMI和孕期增重與子代孤獨(dú)癥之間關(guān)系的研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2015年09期

3 邢梅;;孕婦不同體質(zhì)量指數(shù)對新生兒體重的影響及其適宜增重范圍的探討[J];河北醫(yī)學(xué);2015年07期

4 林若琴;;孕前體重指數(shù)、孕期體重增加與新生兒窒息發(fā)生率的關(guān)系[J];臨床與病理雜志;2015年07期

5 吳興珍;王穎;王玉瓊;;醫(yī)務(wù)人員對孕產(chǎn)婦體質(zhì)量管理知識、態(tài)度及行為的現(xiàn)狀分析[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2015年03期

6 趙紅梅;;日本孕期管理模式對我國降低剖宮產(chǎn)率的借鑒與啟示[J];中國醫(yī)院;2015年03期

7 金海英;何艷君;馮惠慶;;孕前體重指數(shù)及孕期體重對母嬰結(jié)局的影響[J];中國婦幼保健;2015年01期

8 周鳳美;謝鳳;許春艷;尚娜;;新生兒出生體重與孕婦體重指數(shù)變化的相關(guān)性研究[J];河北醫(yī)藥;2014年20期

9 許麗麗;姜戈;張亞旭;秦愛萍;何偉麗;李美嬌;;孕婦孕期增重與新生兒出生體重的關(guān)系[J];中國公共衛(wèi)生管理;2014年05期

10 王映霞;高潔;吳穎嵐;劉建建;謝冬華;;2004-2013年湖南省孕產(chǎn)婦死亡情況分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年10期

本文編號：2860516