目的探討嚴(yán)重膿毒癥患者集束化治療后6 h內(nèi)早期乳酸正�；�24 h內(nèi)延遲乳酸正�；瘜�(duì)28 d預(yù)后的影響。方法選擇2013年1月至2019年11月海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的嚴(yán)重膿毒癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)集束化治療后28 d預(yù)后分為存活組和死亡組,比較2組患者一般資料、臨床特征、集束化治療后6 h與24 h乳酸正常化比例。同時(shí)比較6、24 h乳酸正�；c6、24 h乳酸非正�；颊�28 d病死率。采用多因素Logistic回歸方法分析嚴(yán)重膿毒癥患者28 d死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果本研究共納入1 997例嚴(yán)重膿毒癥患者,其中28 d隨訪時(shí)426例(21.3%)患者死亡(死亡組),1 571例(78.7%)患者存活(存活組)。死亡組患者集束化治療6、24 h乳酸正常化比例明顯低于存活組(均P 0.05)。774例患者6 h乳酸正�；�,1 223例患者6 h乳酸非正常化,28 d病死率分別為12.7%(98例)與26.8%(328例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.001); 1 095例患者24 h乳酸正�；�,902例患者24 h乳酸非正常化,28 d病死率分別為12.5%(137例)與32.0%(289例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.001)。多因素Logistic回歸分析顯示,經(jīng)調(diào)整傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素后,6、24 h乳酸正常化均為嚴(yán)重膿毒癥患者28 d預(yù)后的獨(dú)立保護(hù)因素(均P 0.001)。結(jié)論集束化治療后6 h內(nèi)早期乳酸正�；�24 h內(nèi)延遲乳酸正�；鶠閲�(yán)重膿毒癥患者28 d預(yù)后的獨(dú)立保護(hù)因素,乳酸正�；赡茉谠缙谖ｋU(xiǎn)分層中起重要作用,也可能是治療的目標(biāo)。
【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 研究方法
        1.2.1 收集患者一般資料和臨床特征
        1.2.2 分組
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 納入研究患者的基本資料
    2.2 存活組與死亡組一般資料和臨床特征比較
    2.3 6、24 h乳酸正�；c非正常化患者28 d病死率比較
    2.4 多因素Logistic回歸分析6、24 h乳酸正常化對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者28 d預(yù)后的影響
    2.5 6、24 h乳酸正常化對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值
3 討論

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 秦妮;米婷;段亞楠;;膿毒癥患者28 d死亡率的相關(guān)因素分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2019年14期

2 黃雨晴;龍春藝;陳翔;韋凌云;黃高;堯國(guó)勝;陸億;李軍;廖品琥;;血脂水平預(yù)測(cè)膿毒癥患者預(yù)后的研究[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2018年01期

3 郭健;夏一春;湯瑾;錢風(fēng)華;趙雷;錢義明;;乳酸和血清胱抑素C評(píng)估膿毒癥患者病情及預(yù)后的臨床價(jià)值[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年02期

4 袁盛偉;孫仁華;;老年膿毒癥患者腸屏障變化與預(yù)后的相關(guān)性[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2017年09期

5 楊文韜;林棱;陳凝;;膿毒癥患者并發(fā)毛細(xì)血管滲漏綜合征的危險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2020年08期

6 任軻;孫維維;林金鋒;韓旭東;;陰離子間隙評(píng)價(jià)膿毒癥患者預(yù)后的臨床意義[J];南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2016年06期

7 高林;;早期連續(xù)性腎臟替代治療對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者炎癥介質(zhì)及免疫功能的影響[J];醫(yī)療裝備;2020年03期

8 孫潔;黃鐘;姚振濱;;新疆地區(qū)膿毒癥患者感染病原體的流行病學(xué)特點(diǎn)、炎癥因子變化及預(yù)后影響因素分析[J];中國(guó)病原生物學(xué)雜志;2020年05期

9 張小彬;劉丹;閆晶;雷萌萌;楊曉軍;;中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和血小板與淋巴細(xì)胞比值評(píng)估膿毒癥患者預(yù)后的價(jià)值[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2020年04期

10 李娟妮;陳霞;浩育盈;高麥倉(cāng);李麗;和凈運(yùn);;循證護(hù)理理念在膿毒癥患者胃腸功能障礙預(yù)防中的應(yīng)用效果[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2019年33期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 馮博;宣白承氣湯灌腸聯(lián)合胸腺肽α1對(duì)膿毒癥患者免疫功能影響的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2017年

2 王曾庚;β-受體阻滯劑治療膿毒癥相關(guān)心功能不全的臨床與基礎(chǔ)研究[D];南昌大學(xué);2016年

3 鄔明;MicroRNA-23b調(diào)節(jié)膿毒癥血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥因子的表達(dá)及在膿毒癥患者外周血白細(xì)胞的表達(dá)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 王志富;基于候選基因策略的膿毒癥遺傳易感性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

5 高冬娜;膿毒癥中醫(yī)辯證分型、負(fù)性共刺激分子表達(dá)和參芪扶正療效的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

6 李洪祥;C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原與膿毒癥的診斷及指導(dǎo)抗生素治療的臨床研究[D];吉林大學(xué);2015年

7 李梅鳳;血小板去唾液酸化：膿毒癥血小板減少的一種新型發(fā)病機(jī)制和治療目標(biāo)[D];山東大學(xué);2016年

8 江凌慧;膿毒癥患者外周血白細(xì)胞中組蛋白甲基化修飾的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 徐慧暉;老年膿毒癥免疫特征系統(tǒng)解析及診斷和預(yù)后免疫生物標(biāo)志物的鑒定[D];中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院上海巴斯德研究所);2020年

10 張杜超;維生素D結(jié)合蛋白對(duì)膿毒癥繼發(fā)多器官功能不全的作用機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張曉堃;重癥監(jiān)護(hù)治療病房膿毒癥患者預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 宋雨薇;膿毒癥患者并發(fā)急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 高菲;膿毒癥患者降鈣素原及動(dòng)脈乳酸與堿剩余變化的臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

4 韓肇丹;動(dòng)態(tài)檢測(cè)中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值與血小板相關(guān)指標(biāo)對(duì)膿毒癥患者嚴(yán)重程度及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];蘇州大學(xué);2018年

5 胡時(shí)強(qiáng);降鈣素原在G~-菌與G~+菌所致的嚴(yán)重?zé)齻摱景Y患者血清中的早期變化及其臨床意義[D];南昌大學(xué);2019年

6 黃升強(qiáng);NLR、PLR對(duì)膿毒癥患者病情及預(yù)后判斷的價(jià)值[D];南昌大學(xué);2019年

7 許雅倩;膿毒癥患者血清中Prdx1和Prdx6水平變化及臨床意義[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2019年

8 段雨辰;振幅整合腦電圖在膿毒癥患者神經(jīng)功能評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];右江民族醫(yī)學(xué)院;2019年

9 曹東;胃粘膜內(nèi)pH值（PHi）測(cè)定對(duì)膿毒癥患者病情評(píng)估臨床價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2019年

10 李忠艷;血必凈改善膿毒癥患者免疫功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2859145