目的探討嚴重膿毒癥患者集束化治療后6 h內早期乳酸正�；�24 h內延遲乳酸正常化對28 d預后的影響。方法選擇2013年1月至2019年11月海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院收治的嚴重膿毒癥患者的臨床資料進行回顧性分析。根據集束化治療后28 d預后分為存活組和死亡組,比較2組患者一般資料、臨床特征、集束化治療后6 h與24 h乳酸正�；壤�。同時比較6、24 h乳酸正�；c6、24 h乳酸非正常化患者28 d病死率。采用多因素Logistic回歸方法分析嚴重膿毒癥患者28 d死亡的危險因素。結果本研究共納入1 997例嚴重膿毒癥患者,其中28 d隨訪時426例(21.3%)患者死亡(死亡組),1 571例(78.7%)患者存活(存活組)。死亡組患者集束化治療6、24 h乳酸正常化比例明顯低于存活組(均P 0.05)。774例患者6 h乳酸正�；�,1 223例患者6 h乳酸非正�；�,28 d病死率分別為12.7%(98例)與26.8%(328例),差異有統(tǒng)計學意義(P 0.001); 1 095例患者24 h乳酸正�；�,902例患者24 h乳酸非正常化,28 d病死率分別為12.5%(137例)與32.0%(289例),差異有統(tǒng)計學意義(P 0.001)。多因素Logistic回歸分析顯示,經調整傳統(tǒng)危險因素后,6、24 h乳酸正�；鶠閲乐啬摱景Y患者28 d預后的獨立保護因素(均P 0.001)。結論集束化治療后6 h內早期乳酸正�；�24 h內延遲乳酸正常化均為嚴重膿毒癥患者28 d預后的獨立保護因素,乳酸正�；赡茉谠缙谖ｋU分層中起重要作用,也可能是治療的目標。
【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 研究方法
        1.2.1 收集患者一般資料和臨床特征
        1.2.2 分組
    1.3 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 納入研究患者的基本資料
    2.2 存活組與死亡組一般資料和臨床特征比較
    2.3 6、24 h乳酸正�；c非正常化患者28 d病死率比較
    2.4 多因素Logistic回歸分析6、24 h乳酸正常化對嚴重膿毒癥患者28 d預后的影響
    2.5 6、24 h乳酸正�；瘜乐啬摱景Y患者預后的預測價值
3 討論

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