目的:評價局限期小細(xì)胞肺癌(LS-SCLC)患者的常規(guī)分割調(diào)強(qiáng)放療(CF-IMRT)和同步加量調(diào)強(qiáng)放療(SIB-IMRT)的劑量學(xué)特點,為臨床上選擇LS-SCLC放療方法提供參考。材料和方法:選擇確診為LS-SCLC患者11例,行CT模擬定位,并勾畫靶區(qū)及危及器官。PGTV為大體腫瘤體積(GTV)外擴(kuò)0.5~0.8 cm,PTV為臨床靶區(qū)體積(CTV)外擴(kuò)0.5~0.8 cm。對每例患者制定CF-IMRT計劃(PGTV54 Gy/27 f,PTV40 Gy/20 f)和SIB-IMRT計劃(PGTV54 Gy/20 f,PTV40 Gy/20 f),比較兩種放療計劃的靶區(qū)和危及器官的劑量參數(shù)。結(jié)果:CF-IMRT計劃的PTV-D5和PGTV-D5明顯小于SIB-IMRT計劃(P=0.005和P=0.003),但2種計劃的PTV-D95(P=0.456)和PGTV-D95(P=0.191)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CF-IMRT計劃的PTV和PGTV適形度指數(shù)(CI)分別為0.40±0.06和0.50±0.1。SIB-IMRT計劃的兩種CI分別為0.44±0.06和0.63±0.06。因此,CF-IMRT計劃的CI小于SIB-IMRT計劃(P=0.047和P0.001)。CF-IMRT計劃的PTV和PGTV的均勻性指數(shù)(HI)分別為1.38±0.02和1.05±0.01,SIB-IMRT計劃的2個HI分別為1.42±0.02和1.09±0.02。因此,CF-IMRT計劃的HI明顯小于SIBIMRT計劃(P=0.001和P0.001)。CF-IMRT計劃的心臟V30和V40明顯高于SIB-IMRT計劃(P=0.013和P=0.005)。CF-IMRT計劃的平均肺部劑量(MLD)及肺V5、V20、V30、V40和V45均明顯高于SIB-IMRT計劃(P0.05)。CF-IMRT計劃中食管V45和食管平均劑量明顯高于SIB-IMRT計劃(P=0.004和P=0.023),但兩組食管V5、V20、V30和V40無明顯差異(P0.05)。CF-IMRT計劃和SIB-IMRT計劃脊髓最大劑量組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.904)。結(jié)論:1.與CF-IMRT計劃相比,SIB-IMRT計劃的靶區(qū)適形度(CI)更好,其劑量分布更接近靶區(qū)。2.與CF-IMRT計劃相比,SIB-IMRT計劃減少了肺、心臟和食管的受照劑量,但脊髓最大劑量兩者無差異。3.與CF-IMRT計劃相比,SIB-IMRT計劃增加了生物有效劑量,減少了治療時間。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R734.2;R730.55
【部分圖文】：

規(guī)分割調(diào)強(qiáng)放療（CF-IMRT）計劃的 PTV-D5 和 P于同步加量調(diào)強(qiáng)放療（SIB-IMRT）計劃（P = 0.0，但 2 種計劃的 PTV-D95 和 PGTV-D95（P = 0.4組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 CF-IMRT 計劃的 的 CI 分別為 0.40 ±0.06 和 0.50 ±0.1。SIB-IMRT 計劃為 0.44 ± 0.06 和 0.63 ± 0.06。因此，CF-IMRT 計劃-IMRT計劃（P = 0.047，P < 0.001）。CF-IMRT計劃V的 HI分別為 1.38 ±0.02 和 1.05 ±0.01，SIB-IMRTI 分別為 1.42 ± 0.02 和 1.09 ± 0.02。因此，CF-IMRT小于 SIB-IMRT 計劃（P = 0.001，P < 0.001）。見表

SIB-IMRT計劃與CF-IMRT計劃的CI值

PGTV-HI PTV-HI圖 4.3 SIB-IMRT 計劃與 CF-IMRT 計劃的 HI 值4.2 CF-IMRT 計劃和 SIB-IMRT 計劃危及器官劑量分布與 CF-IMRT 計劃相比，SIB-IMRT 計劃的心臟 V30 降低 17%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.013)。與 CF-IMRT 計劃相比，SIB-IMRT 計劃的心臟 V40 降低了 27.7%（P = 0.005），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩種計劃脊髓最大劑量分別為 3907 ±312 cGy 和3941 ± 983 cGy，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0.904）。見表4.3。
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳煜良;何松美;張純;吳偉藝;莫杰明;;子野權(quán)重優(yōu)化應(yīng)用于宮頸癌根治術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療計劃中的分析[J];實用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2016年10期

2 李國強(qiáng);羅敬;鄭志堅;張錦宏;陳愛輝;楊海坤;;容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合同步化療對中晚期宮頸癌的近期療效評價[J];白求恩醫(yī)學(xué)雜志;2017年02期

3 張民杰;夏玉兵;;老年多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后替莫唑胺同步放療臨床效果觀察[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2017年05期

4 趙環(huán)宇;秦偉;沈恩龍;劉瑩;茹正興;時俊鋒;陳錦飛;;直腸癌術(shù)后快速容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療與動態(tài)調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2017年S1期

5 蔡俊濤;陳凡;王財;王曉莉;馮瑞興;;容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的臨床劑量學(xué)研究現(xiàn)狀[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2017年20期

6 宗慶華;閔有會;張輝;婁永利;姜羽;梁阿銘;;腦間變性星形細(xì)胞瘤術(shù)后患者調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合替莫唑胺化療效果評價及影響因素[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2016年02期

7 王青民;于蘭;楊敬磊;;調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合奈達(dá)鉑治療直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2016年01期

8 周珍萍;李叔國;黃靜;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理對非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療患者生存質(zhì)量的影響分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2015年14期

9 劉可佳;;直腸癌術(shù)后盆腔三維適形放療、簡化調(diào)強(qiáng)技術(shù)和適形調(diào)強(qiáng)放療的三維劑量學(xué)比較分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2015年14期

10 陳玉;;針對性護(hù)理在非小細(xì)胞肺癌化療同期適形調(diào)強(qiáng)放療患者中的應(yīng)用[J];齊魯護(hù)理雜志;2015年17期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 閔志方;調(diào)強(qiáng)放療中的數(shù)學(xué)規(guī)劃問題研究[D];華中科技大學(xué);2010年

2 劉洋;淋巴瘤調(diào)強(qiáng)放療后放射性肺損傷分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

3 南林;宮頸癌調(diào)強(qiáng)放療副作用分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

4 周立慶;靜態(tài)多葉準(zhǔn)直器簡化調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2008年

5 周洋;同步推量調(diào)強(qiáng)放療制作肢體軟組織肉瘤安全外科邊界的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

6 鄒蜜;淋巴瘤調(diào)強(qiáng)放療后口干預(yù)測因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

7 郭彩萍;調(diào)強(qiáng)放療計劃質(zhì)量和效率提高的方法研究[D];中北大學(xué);2018年

8 房輝;前列腺癌調(diào)強(qiáng)適形放射治療臨床及劑量學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

9 袁光文;圖像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療在宮頸癌術(shù)后輔助放療中的應(yīng)用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

10 江波;基于常規(guī)加速器的全身調(diào)強(qiáng)放療方法[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊婧;調(diào)強(qiáng)放療后腫瘤患者血液中淋巴細(xì)胞及其亞群的變化研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

2 李黎;外周血指標(biāo)參數(shù)與食管癌調(diào)強(qiáng)放療預(yù)后關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

3 崔琳;調(diào)強(qiáng)放療與化療聯(lián)合重組人P53腺病毒注射液治療ⅡB~ⅢB期宮頸鱗癌的臨床療效[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

4 劉思洋;宮頸癌腹主動脈旁淋巴結(jié)引流區(qū)預(yù)防性調(diào)強(qiáng)放療的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

5 文果;調(diào)強(qiáng)放療鼻咽癌患者聽力損傷的臨床觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

6 郭學(xué)通;食管癌根治性調(diào)強(qiáng)放療后局部區(qū)域失敗相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

7 許昌根;局限期小細(xì)胞肺癌常規(guī)分割調(diào)強(qiáng)放療和同步加量調(diào)強(qiáng)放療劑量學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2018年

8 廖曉寧;三維適形放療與調(diào)強(qiáng)放療治療鼻咽癌患者的療效及Meta分析[D];暨南大學(xué);2018年

9 蔡俊濤;容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)和常規(guī)調(diào)強(qiáng)放療與急性放射性肺損傷的研究[D];青海大學(xué);2018年

10 馬小茶;150例鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療療效分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號：2854639