目的 :評價(jià)全科-�？茍F(tuán)隊(duì)社區(qū)綜合干預(yù)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者的效果。方法 :于2017年1月-2020年1月采用單純隨機(jī)抽樣法在上海市彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病視網(wǎng)膜病變專項(xiàng)篩查項(xiàng)目中抽取確診為早期DR患者108例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組。研究組有患者53例,其中男性23例,女性30例;平均年齡(66.68±6.04)歲。對照組有患者55例,其中男性27例,女性28例;平均年齡(67.47±4.81)歲。對照組接受常規(guī)診療,研究組由全科-�？茍F(tuán)隊(duì)進(jìn)行DR社區(qū)綜合管理和干預(yù)。干預(yù)時(shí)間為2年。比較兩組干預(yù)前后的生化指標(biāo),糖尿病自我管理量表(DSCS)、高血壓控制率、新增高血壓患病人數(shù)以及2年內(nèi)的DR進(jìn)展情況。結(jié)果 :干預(yù)前兩組空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血壓、DSCS無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05);干預(yù)后研究組空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇低于對照組(P 0.05),干預(yù)后研究組DSCS總分、飲食、用藥依從性、血糖自我監(jiān)測、足部護(hù)理、應(yīng)急血糖處理等維度評分高于對照組(P 0.05)。觀察期間研究組新增高血壓發(fā)病者的比例低于對照組(5.7%比21.8%,P=0.024),研究組患者血壓控制率高于對照組(78.9%比39.1%, P=0.013)。研究組中進(jìn)展為中重度非增殖性DR及增殖性DR比例低于對照組(7.54%比23.6%, P=0.033)。結(jié)論 :全科-專科團(tuán)隊(duì)通過社區(qū)綜合干預(yù)能夠監(jiān)測和延緩糖尿病患者早期視網(wǎng)膜病變發(fā)展,并改善DR患者的自我管理水平。
【文章目錄】：
1 對象和方法
    1.1 對象
    1.2 方法
        1.2.1 NPDR的眼科專項(xiàng)入組首次評估
        1.2.2 NPDR的眼科專項(xiàng)干預(yù)
    1.3 效果評價(jià)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖和血脂指標(biāo)的比較
    2.2 兩組患者干預(yù)前后DSCS評分比較
    2.3 兩組患者DR進(jìn)展情況
    2.4 兩組患者高血壓控制情況
3 討論

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