目的:探討腸三葉因子(TFF3)對膿毒性休克患者早期腸功能障礙的評估價值，及其與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:選取2016年11月至2019年10月達(dá)州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科入院24h內(nèi)出現(xiàn)膿毒性休克的患者150例作為研究對象，并根據(jù)住院期間是否并發(fā)早期腸功能障礙分為非腸功能障礙組(n=72)與腸功能障礙組(n=78)。收集臨床資料，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清TFF3水平。采用Pearson檢驗分析腸功能障礙患者血清TFF3水平與急性生理與慢性健康評分Ⅱ(APACHEⅡ)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胃腸功能評分的相關(guān)性;采用二分類變量多因素Logistic回歸分析篩選影響膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的獨立危險因素;并繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線)，評價APACHEⅡ評分、SCr、TFF3對膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的預(yù)測價值。結(jié)果:腸功能障礙組患者APACHEⅡ評分、CRP、BUN、SCr及血清TFF3水平均顯著高于非腸功能障礙組患者(P 0.05)。腸功能障礙患者血清TFF3水平與APACHEⅡ評分、CRP、BUN、SCr、胃腸功能評分均呈正相關(guān)(P 0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示，APACHEⅡ評分、SCr及血清TFF3水平升高均是影響膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的獨立危險因素(P0.05)。ROC曲線顯示，血清TFF3水平評估膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的曲線下面積(AUC)高于APACHEⅡ評分、SCr，最佳截斷值為12.97 ng/m L時預(yù)測敏感度為82.10%，特異度高達(dá)98.60%。結(jié)論:膿毒性休克并發(fā)早期腸功能障礙患者血清TFF3水平升高，可作為評估膿毒性休克患者早期腸功能障礙的血清標(biāo)記物。
【部分圖文】：

以住院期間膿毒性休克患者是否并發(fā)早期腸功能障礙為因變量，以APACHEⅡ評分、CRP、BUN、SCr及血清TFF3水平升高為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，變量賦值說明見表3。結(jié)果顯示A-PACHEⅡ評分、SCr及血清TFF3水平升高均是影響膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的獨立危險因素(P<0.05)。見表4。2.5 APACHEⅡ評分、SCr、TFF3對膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的評估價值:

血清TFF3水平評估膿毒性休克患者并發(fā)早期腸功能障礙的AUC高于APACHEⅡ評分(Z=2.108,P=0.035)、SCr(Z=3.074,P=0.002)，最佳截斷值為12.97 ng/m L時預(yù)測敏感度為82.10%，特異度高達(dá)98.60%。見表5、圖2。3 討論

本文編號：2850922