目的:比較經(jīng)鼻高流量氧療(high-flow nasal cannula,HFNC)與無(wú)創(chuàng)正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)及傳統(tǒng)氧療(conventional oxygen therapy)對(duì)成人患者拔管后的臨床干預(yù)效果。方法:檢索PUBMED,EMBASE,OVID,MEDLINE,Cochrane Library,萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),維普數(shù)據(jù)庫(kù),全面搜索2001年1月至2017年12月的臨床研究,根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,納入合格的臨床研究,進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)提取,應(yīng)用Revman5.3軟件進(jìn)行meta分析,評(píng)價(jià)成人患者再插管率、病死率、住院時(shí)間等指標(biāo)的關(guān)系,統(tǒng)計(jì)結(jié)果用森林圖表示,通過(guò)漏斗圖檢驗(yàn)發(fā)表偏倚。結(jié)果:研究共納入9項(xiàng)獨(dú)立研究,1983例患者參與研究。Meta分析結(jié)果顯示對(duì)于拔除氣管插管的成人患者:1)與COT相比,HFNC可以降低再插管率(Z=2.99,P=0.003);2)HFNC與NPPV相比,再插管率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.43,P=0.66);3)HFNC在ICU死亡率、ICU住院時(shí)間方面,與COT及NPPV相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:與COT相比,HFNC可減少成人患者的再插管率,可以作為替代NPPV的一種氧療方式。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R459.7
【部分圖文】：

納入研究的漏斗圖

研 究 論 文9學(xué)意義。（見(jiàn)圖3）4.2 ICU死亡率4.21 HFNC VS COT共有3項(xiàng)研究描述了經(jīng)鼻高流量氧療與傳統(tǒng)氧療對(duì)患者ICU住院死亡率的影響，包括了應(yīng)用HFNC患者239名，COT患者241名，異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果:P=0.86，I2=0%，組間未見(jiàn)明顯異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析結(jié)果顯示：OR 0.92，95%CI：0.43~1.98，Z=0.21

研 究 論 文12圖4 死亡率的森林圖Fig.4 Forest plot of the mortality圖5 住院時(shí)間森林圖Fig.5 Forest plot of the ICU los
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本文編號(hào)：2850916