目的本研究旨在了解老年冠心病慢性心力衰竭患者日常生活能力的現(xiàn)況,分析影響日常生活能力的主要因素,提出預(yù)防或減少老年冠心病慢性心衰患者日常生活能力下降的對策及建議,為制定康復(fù)運動方案及干預(yù)措施,改善疾病預(yù)后提供理論依據(jù)。方法2016年12月-2017年11月,采用問卷調(diào)查法,選取青島市某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科A、B兩個病區(qū),年齡≥60歲的老年冠心病慢性心力衰竭患者495名為研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:一般資料調(diào)查表、日常生活能力量表、合并癥調(diào)查表、社會支持評定量表、簡版老年抑郁量表。應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述一般資料;采用χ~2檢驗對日常生活能力影響因素進(jìn)行單因素分析;采用t檢驗分析社會支持狀況對日常生活能力的影響;采用Logistic回歸分析對日常生活能力影響因素進(jìn)行多因素分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.老年冠心病慢性心力衰竭患者日常生活能力現(xiàn)況:日常生活能力下降率為76.6%,功能受損者211人,占42.6%,功能明顯障礙者168人,占34.0%。以工具性日常生活能力下降為主,“洗衣服”下降率最高,“吃藥”下降率最低。軀體生活自理能力下降率為43.2%,下降率最高的為“洗澡”,下降率最低的為“如廁”。2.單因素分析結(jié)果顯示:(1)軀體生活自理能力:年齡、文化水平、婚姻狀況、月均收入、每日服藥種類、NYHA分級、病程、一年內(nèi)跌倒次數(shù)、半年內(nèi)住院次數(shù)、合并癥數(shù)目、平時經(jīng)常運動、社會支持狀況以及抑郁在老年冠心病慢性心衰患者軀體生活自理能力的不同組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)工具性日常生活能力:年齡、性別、文化水平、婚姻狀況、月均收入、每日服藥種類、NYHA分級、病程、一年內(nèi)跌倒次數(shù)、半年內(nèi)住院次數(shù)、合并癥數(shù)目、平時經(jīng)常運動、社會支持狀況及抑郁在老年冠心病慢性心衰患者工具性日常生活能力的不同組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)總?cè)粘Ｉ钅芰?年齡、性別、文化水平、婚姻狀況、月均收入、每日服藥種類、NYHA分級、病程、一年內(nèi)跌倒次數(shù)、半年內(nèi)住院次數(shù)、合并癥數(shù)目、平時經(jīng)常運動、社會支持狀況及抑郁在老年冠心病慢性心衰患者總?cè)粘Ｉ钅芰Φ牟煌M間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸模型分析結(jié)果顯示:(1)軀體生活自理能力:月均收入≥1000元、平時經(jīng)常運動、主觀支持是軀體生活自理能力下降的保護(hù)因素;年齡≥70歲、NYHA分級為Ⅲ級~Ⅳ級、病程≥5年、一年內(nèi)跌倒≥1次、半年內(nèi)住院≥2次、抑郁是軀體生活自理能力下降的危險因素。(2)工具性日常生活能力:月均收入≥1000元、平時經(jīng)常運動、主觀支持、客觀支持是工具性日常生活能力下降的保護(hù)因素;年齡≥70歲、NYHA分級Ⅱ~Ⅳ級、病程≥5年、一年內(nèi)跌倒≥1次、半年內(nèi)住院≥1次、合并3種及以上慢性病、抑郁是工具性日常生活能力下降的危險因素。(3)總的日常生活能力:中學(xué)及以上文化水平、月均收入≥1000元、平時經(jīng)常運動、主觀支持是總ADL下降的保護(hù)因素;年齡≥70歲、NYHA分級Ⅱ~Ⅳ級、病程≥5年、一年內(nèi)跌倒≥1次、半年內(nèi)住院≥1次、合并3種及以上慢性病、抑郁是總?cè)粘Ｉ钅芰ο陆档奈ｋU因素。結(jié)論老年冠心病慢性心力衰竭患者日常生活能力狀況不容樂觀,以工具性日常生活能力下降為主。年齡、文化水平、月均收入、NYHA分級、病程、一年內(nèi)跌倒次數(shù)、半年內(nèi)住院次數(shù)、合并癥數(shù)目、運動、主觀支持、客觀支持、抑郁是老年冠心病慢性心衰患者日常生活能力的影響因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對上述因素制定有效的運動康復(fù)方案及干預(yù)措施,以降低老年患者日常生活能力下降率,提高生活質(zhì)量,達(dá)到預(yù)防失能和殘障發(fā)生的目的。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5
【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對象和方法
    1 研究對象
    2 研究工具
    3 資料收集
    4 質(zhì)量控制
    5 資料分析及統(tǒng)計
    6 技術(shù)路線圖
結(jié)果
    1 研究對象的社會人口學(xué)特征
    2 老年冠心病慢性心力衰竭患者社會支持情況
    3 老年冠心病慢性心力衰竭患者日常生活能力現(xiàn)況
    4 老年冠心病慢性心力衰竭患者的抑郁現(xiàn)況
    5 老年冠心病慢性心衰患者日常生活能力下降影響因素的單因素分析
    6 老年冠心病慢性心衰患者日常生活能力下降影響因素的多因素分析
討論
    1 老年冠心病慢性心力衰竭患者日常生活能力現(xiàn)況
    2 老年冠心病慢性心力衰竭患者日常生活能力下降的影響因素
    3 對策及建議
結(jié)論
創(chuàng)新性與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
附錄
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2846213