目的:本研究旨在了解急性期腦卒中后疲勞的發(fā)病現(xiàn)狀,分析腦卒中后疲勞的相關影響因素,探討疲勞與生活質(zhì)量的相關性,為疾病的干預和管理提供參考依據(jù),改善腦卒中急性期患者的預后和生活質(zhì)量。方法:運用單純隨機抽樣的方法,從珠海市的三級醫(yī)療單位中隨機抽取3所綜合醫(yī)院,根據(jù)納入和排除標準,選取2018年1月~8月在這3所醫(yī)院住院治療的腦卒中急性期患者作為研究對象,采用自填調(diào)查問卷的方式對296例腦卒中急性期患者進行了現(xiàn)場調(diào)查。研究內(nèi)容包括一般社會人口學資料、腦卒中疾病信息、臨床相關因素以及生活質(zhì)量情況。使用疲勞嚴重度量表評估急性期腦卒中患者的疲勞現(xiàn)狀,使用自制一般資料問卷、疾病信息登記表、抑郁自評量表以及健康狀況調(diào)查問卷收集腦卒中后疲勞的相關因素和生活質(zhì)量信息。運用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行結(jié)果分析。結(jié)果:(1)腦卒中后疲勞現(xiàn)狀:本研究共納入296例腦卒中急性期患者,平均年齡為61.24±10.81歲,男性占61.8%,女性38.2%;發(fā)生腦卒中后疲勞有202例(FSS評分34分),疲勞發(fā)生率為68.2%。(2)腦卒中后疲勞的影響因素:疲勞組在規(guī)律鍛煉、自理情況、睡眠障礙、腦卒中前疲勞、腦卒中后抑郁、高血壓、痛風、枕葉和半卵圓中心與非疲勞組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。非條件性Logstic回歸分析結(jié)果顯示,60~74歲(OR=0.228)和≥75歲(OR=0.076)是腦卒中后疲勞的保護因素;腦卒中前疲勞(OR=4.047)、高血壓(OR=2.002)、輕度抑郁(OR=2.176)、中重度抑郁(OR=3.982)、生活不能自理(OR=2.921)是腦卒中后疲勞的危險因素。(3)腦卒中急性期生活質(zhì)量現(xiàn)狀:腦卒中患者的生理功能(46.89±26.36)、生理職能(40.62±18.37)、情感職能(53.82±22.30)、總體健康(44.06±23.94)、活力(59.03±23.80)、社會功能(61.14±30.43)、精神健康(69.93±20.71)、軀體疼痛維度(71.57±32.63)低于中國常模人群的生理功能(89.01±15.73)、生理職能(81.99±31.65)、情感職能(77.04±35.45)、總體健康(66.03±20.87)、活力(71.15±18.09)、社會功能(84.60±18.15)、精神健康(75.23±16.09)、軀體疼痛(80.40±19.79);急性期患者在生理功能、生理職能、情感職能、總體健康、社會功能、精神健康低于美國常模人群的生理功能(80.96±34.00)、生理職能(91.83±12.89)、情感職能(81.26±33.04)、總體健康(71.95±20.34)、社會功能(83.28±22.69)和精神健康(74.74±18.05)。(4)腦卒中后疲勞與生活質(zhì)量的關系:疲勞組患者在SF-36所有維度的評分均顯著低于非疲勞組患者;Pearson相關分析顯示FSS得分與SF-36的生理功能(r=-0.595)、生理職能(r=-0.558)、情感職能(r=-0.691)、總體健康(r=-0.366)、活力(r=-0.708)、社會功能(r=-0.457)、精神健康(r=-0.416)、軀體疼痛(r=-0.270)呈負相關;以生理功能(Y1)、生理職能(Y2)、情感職能(Y3)、總體健康(Y4)、活力(Y5)、社會功能(Y6)、精神健康(Y7)、軀體疼痛為因變量(Y8)為因變量,以FSS得分(X1)、年齡(X2)、規(guī)律鍛煉(X3)、睡眠障礙(X4)、Pr SF(X5)、PSD(X6)、腦卒中類型(X7)、后遺癥(X8)、自理情況(X9)為自變量進行多因素逐步回歸分析,回歸方程:Y1=101.785-5.764X1+6.444X3-5.304X6-4.450X7-10.280X9;Y2=76.359-4.288X1-3.606X6-4.876X9;Y3=97.146-7.232X1-6.082X6;Y4=92.776-2.612X1-5.269X2-13.717X6;Y5=112.286-7.040X1-12.585X6;Y6=120.875-4.632X1-11.407X6-4.909X7-6.378X9;Y7=107.247-2.087X1-16.683X6;Y8=119.322-3.279X1-14.193X4-6.369X9。結(jié)論:(1)腦卒中后疲勞在急性期腦卒中患者中普遍存在且發(fā)生率高。(2)青中年患者相對老年患者發(fā)生疲勞的風險更大,急性期應給予青中年患者積極的壓力應對輔導,結(jié)合家屬參與的多元化健康教育緩解患者的不良情緒。(3)合并腦卒中前疲勞、高血壓、腦卒中后抑郁以及不能自理的急性期腦卒中患者發(fā)生疲勞的風險增加,臨床工作者應早期識別合并危險因素的高風險人群,使用藥物輔助心理護理減輕疲勞和抑郁癥狀,控制血壓,提高患者依從性。(4)卒中后疲勞對生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響,是急性期腦卒中患者生活質(zhì)量的重要預測因子。
【學位單位】：遵義醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R473.74
【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
對象與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述：腦卒中后疲勞相關影響因素的研究進展
    參考文獻
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本文編號：2846148