目的:了解高壓氧治療過(guò)程中患者并發(fā)耳痛的現(xiàn)狀,分析耳痛的影響因素,探討系統(tǒng)脫敏療法對(duì)改善耳痛的臨床療效,為降低高壓氧治療耳痛發(fā)生率,保證治療順利進(jìn)行提供理論參考。方法:采用便利抽樣,在2017年3月~2017年9月期間對(duì)九江市2所三甲醫(yī)院的高壓氧治療患者310例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:高壓氧治療患者一般資料調(diào)查表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表、視覺(jué)模擬評(píng)分量表。分析耳痛的相關(guān)因素,評(píng)估不同程度的耳痛,對(duì)因首次耳痛不能完成治療療程,視覺(jué)模擬評(píng)分耳痛分值在4~6分的60例患者隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行干預(yù)3天,對(duì)照組按常規(guī)處理,兩組干預(yù)3天后再次問(wèn)卷調(diào)查,比較兩組耳痛、焦慮、治療連續(xù)性的差異。結(jié)果:1、耳痛發(fā)生情況共發(fā)生耳痛122例,男性67例,女性55例,總發(fā)生率為39.4%。其中首次治療112例,占91.8%,后續(xù)治療10例,占8.2%;vas評(píng)分3分以下60例(首次治療52例,后續(xù)治療8例),各壓力段均可發(fā)生;vas評(píng)分4~6分62例(首次治療60例,后續(xù)治療2例),在0.04MPa左右的60例,占96.8%,在0.08MPa左右的2例,占3.2%;未發(fā)生vas7分以上耳痛患者。2、耳痛發(fā)生的相關(guān)因素耳痛與非耳痛患者在調(diào)壓動(dòng)作、年齡、咽鼓管狀況、婚姻狀況、費(fèi)用壓力和人均月收入,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將一般資料中所有與耳痛有關(guān)的變量納入logistic回歸分析結(jié)果顯示咽鼓管狀況和身體狀況兩者為耳痛的獨(dú)立因素。3、耳痛前后焦慮值相關(guān)性患者平時(shí)的焦慮值與高壓氧治療時(shí)的焦慮值、耳痛時(shí)的焦慮值呈線性相關(guān)(P0.001),故可用焦慮值作為耳痛的間接變量對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。4、60例耳痛患者分組干預(yù)后組內(nèi)耳痛情況入組時(shí)兩組得分均較高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)。經(jīng)過(guò)3天的干預(yù)治療后,實(shí)驗(yàn)組耳痛值下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組耳痛值有變化,但前后差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5、60例耳痛患者分組干預(yù)后組內(nèi)焦慮情況入組時(shí)兩組得分均較高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組焦慮值下降顯著,對(duì)照組焦慮值變化不明顯,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、兩組患者高壓氧治療依從性比較實(shí)驗(yàn)組30例全部按醫(yī)囑及時(shí)完成治療;對(duì)照組除1人采用鼻腔噴霧完成治療,15人中斷3天完成治療,12人中斷一周后完成治療,2人中斷2周后完成治療。實(shí)驗(yàn)組依從性明顯高于對(duì)照組。7、耳痛與焦慮的交互作用以療程結(jié)束后的焦慮值為應(yīng)變量時(shí),干預(yù)后的耳痛值與干預(yù)后的焦慮值之間存在交互作用。結(jié)論:1、高壓氧治療患者加壓時(shí)間段耳痛發(fā)生率較高,多發(fā)生在首次治療,主要為輕、中度耳痛,未發(fā)生重度耳痛。2、高壓氧治療患者發(fā)生耳痛的獨(dú)立因素主要為咽鼓管通氣狀況和患者的身體狀況。3、高壓氧治療時(shí)患者焦慮情緒與耳痛呈正相關(guān),且干預(yù)后耳痛與焦慮有交互作用,減輕、消除患者焦慮可以降低耳痛的發(fā)生,又可減輕焦慮。4、對(duì)入艙前病人咽鼓管功能和身體狀況的篩查、評(píng)估、掌握進(jìn)艙時(shí)機(jī);確保病人掌握正確到位的調(diào)壓動(dòng)作;加壓時(shí)對(duì)電腦系統(tǒng)及患者的嚴(yán)密監(jiān)控;對(duì)耳痛及焦慮的早期識(shí)別、個(gè)性化干預(yù)是降低高壓氧治療發(fā)生耳痛的關(guān)鍵。5、系統(tǒng)脫敏療法可以改善患者的耳痛和焦慮情緒,提高治療依從性。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R473
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 引言
    1.1 研究背景及意義
    1.2 高壓氧引發(fā)耳痛的研究現(xiàn)狀
    1.3 系統(tǒng)脫敏的研究現(xiàn)狀
        1.3.1 系統(tǒng)脫敏療法的定義
        1.3.2 系統(tǒng)脫敏療法的相關(guān)研究
    1.4 研究的啟示和目的
第2章 高壓氧治療患者引發(fā)耳痛的影響因素分析
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 調(diào)查工具
        2.2.1 高壓氧治療患者一般資料調(diào)查表
        2.2.2 視覺(jué)模擬評(píng)分
        2.2.3 狀態(tài)特質(zhì)焦慮問(wèn)卷
    2.3 抽樣方法和樣本量估計(jì)
        2.3.1 樣本量估計(jì)
        2.3.2 預(yù)調(diào)查樣本量
    2.4 資料收集
    2.5 質(zhì)量控制
        2.5.1 問(wèn)卷質(zhì)量控制
        2.5.2 高壓氧治療質(zhì)量控制
        2.5.3 數(shù)據(jù)質(zhì)量控制
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.7 結(jié)果
        2.7.1 高壓氧治療患者基本情況
        2.7.2 耳痛發(fā)生情況
        2.7.3 耳痛患者原因分析的logistic回歸
        2.7.4 高壓氧耳痛前后焦慮值的關(guān)系
    2.8 討論
        2.8.1 高壓氧治療耳痛患者的一般情況
        2.8.2 高壓氧治療耳痛原因分析
        2.8.3 分析高壓氧治療耳痛相關(guān)因素的臨床意義
第3章 系統(tǒng)脫敏療法對(duì)高壓氧引發(fā)耳痛的效果評(píng)價(jià)
    3.1 干預(yù)對(duì)象
    3.2 研究方法
        3.2.1 研究類(lèi)型
        3.2.2 干預(yù)方法
        3.2.3 資料收集
        3.2.4 質(zhì)量控制
        3.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 兩組高壓氧治療患者的一般資料比較
        3.3.2 兩組患者耳痛情況的描述與分析
        3.3.3 干預(yù)后兩組耳痛的比較
        3.3.4 兩組患者焦慮情況的描述
        3.3.5 兩組患者焦慮情況的描述與分析
        3.3.6 耳痛與焦慮的交互作用分析
        3.3.7 兩組患者治療依從性比較
    3.4 討論
        3.4.1 系統(tǒng)脫敏療法對(duì)高壓氧治療患者耳痛的影響
        3.4.2 系統(tǒng)脫敏療法對(duì)高壓氧治療患者焦慮的影響
        3.4.3 系統(tǒng)脫敏療法在高壓氧治療中的重要意義
第4章 結(jié)論
第5章 研究的創(chuàng)新性和局限性
    5.1 創(chuàng)新之處
    5.2 局限性與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2846020