目的創(chuàng)建以奧馬哈系統(tǒng)為框架的心臟瓣膜置換術(shù)后出院患者的護(hù)理模式,并進(jìn)行可行性檢驗(yàn);應(yīng)用以奧馬哈系統(tǒng)為框架的護(hù)理模式,對心臟瓣膜置換術(shù)患者出院后進(jìn)行為期4周的護(hù)理指導(dǎo),探討干預(yù)后患者的生活質(zhì)量改善效果。方法1、采取隨機(jī)抽樣法選取濟(jì)南市某三甲醫(yī)院心外科2016年1月—12月心臟瓣膜置換術(shù)患者的60份護(hù)理記錄單,對護(hù)理記錄采用回顧性分析,將患者存在的護(hù)理問題、癥狀/體征和采取的護(hù)理干預(yù)措施做為分析條目,計(jì)算與該系統(tǒng)概念和護(hù)理記錄中的文字之間的匹配情況。2、根據(jù)可行性分析的研究結(jié)果,以奧馬哈系統(tǒng)理論為框架制定心臟瓣膜置換術(shù)患者護(hù)理干預(yù)模式,制定《心臟瓣膜置換術(shù)患者護(hù)理評估表》并且通過專家咨詢法進(jìn)行完善。隨機(jī)抽取濟(jì)南市某三甲醫(yī)院心外科A病區(qū)和B病區(qū)2017年3月—6月的心臟瓣膜置換術(shù)患者100名,分為對照組和干預(yù)組,每組患者各50名,干預(yù)組47名和對照組48名完成本研究。兩組患者均進(jìn)行出院前常規(guī)宣教,干預(yù)組患者(n=47)在出院前應(yīng)用護(hù)理評估表進(jìn)行評估,并對患者進(jìn)行定期隨訪和護(hù)理指導(dǎo),應(yīng)用結(jié)局評價指南在干預(yù)前后對患者在護(hù)理問題的認(rèn)知、行為、狀況方面的改善成效進(jìn)行評價。使用SF-36v2量表對兩組患者在干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。3、采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析,分析方法采用t檢驗(yàn)、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。結(jié)果1、在護(hù)理問題方面,護(hù)理記錄中共105條與奧馬哈問題分類系統(tǒng)相匹配的條目,共占護(hù)理記錄條目的91.4%。在干預(yù)措施方面,護(hù)理記錄中120條護(hù)理干預(yù)措施與奧馬哈干預(yù)系統(tǒng)條目相匹配,占臨床護(hù)理記錄條目的96.7%。干預(yù)組患者出院后初期存在的問題主要為生理領(lǐng)域問題。2、在干預(yù)組患者護(hù)理評估中,干預(yù)后所有護(hù)理問題的認(rèn)知、行為、狀況均得到了不同程度的改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、兩組患者干預(yù)后期的生活質(zhì)量總分及各個維度得分均明顯高于出院前(P0.05)。其中,除了總體健康和精神健康,干預(yù)后干預(yù)組的生活質(zhì)量總分及各個維度得分均高于對照組(P0.05)。結(jié)論1、心臟瓣膜置換術(shù)患者出院后可以應(yīng)用以奧馬哈系統(tǒng)為框架的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。2、基于奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理模式的應(yīng)用能夠有效提高心臟瓣膜置換術(shù)患者出院后的生活質(zhì)量。3、應(yīng)用基于奧馬哈系統(tǒng)的護(hù)理模式的護(hù)理指導(dǎo)能夠提高患者在認(rèn)知、行為和狀況方面的情況。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.6
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
第一部分 前言
    1. 研究背景
    2. 研究目的及意義
    3. 技術(shù)路線
第二部分 心臟瓣膜置換術(shù)后患者出院后護(hù)理干預(yù)進(jìn)展
    1. 背景
    2. 護(hù)理模式
    3. 國外主要護(hù)理干預(yù)方式
    4. 我國主要護(hù)理干預(yù)方式
    5. 總結(jié)
第三部分 應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)回顧性分析
    1. 研究方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 結(jié)論
第四部分 基于奧馬哈系統(tǒng)對心臟瓣膜置換術(shù)患者出院后護(hù)理指導(dǎo)研究探討
    1. 前期準(zhǔn)備
    2. 研究方法
    3. 結(jié)果
    4. 討論
    5. 本研究的創(chuàng)新性
    6. 本研究的局限性
    7. 后續(xù)研究思路
第五部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄
學(xué)位論文評閱及答辯情況表

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2845096