目的本研究是以無肝素血液透析患者體外循環(huán)凝血高危因素作為理論基礎,通過文獻檢索、專家咨詢、小組討論及層次分析,構建無肝素血液透析患者風險評估指標體系。作為無肝素血液透析患者體外循環(huán)凝血風險評估工具,為無肝素血液透析患者風險防控提供臨床參考。方法通過文獻檢索和分析無肝素血液透析體外循環(huán)凝血發(fā)生的高危因素,初步構建體外循環(huán)凝血風險評估量表框架。采用德爾菲專家函詢法(Delphi法)及層次分析法(AHP),根據(jù)研究內容邀請18名血液透析領域專家進行咨詢,經過兩輪專家函詢小組討論,應用SPSS23.0及Excel2003軟件進行數(shù)據(jù)處理,并運用層次分析法(AHP)確定各級指標權重,最終構建體外循環(huán)凝血風險評估指標體系。選取2017年6月至2017年12月在吉林大學第一醫(yī)院透析中心行無肝素血液透析的患者30例,進行預調查。修改量表初稿,形成正式量表并進行信效度檢驗。結果1、本研究專家的代表性和咨詢的可靠性:兩輪專家函詢問卷的回收率均為100%,表明專家對本研究有很高的積極性;通過對專家基本情況的定性分析及專家權威程度的定量分析,顯示專家權威系數(shù)分別為0.848、0.860,0.700,說明專家組有較好的代表性及權威性;兩輪函詢過后,體系指標協(xié)調系數(shù)分別為0.29和0.42,專家組內的協(xié)調性較高。2、研制了涵蓋一級指標4項,二級指標19項的無肝素血液透析患者風險評估量表。3、評價指標體系符合邏輯一致性要求,本研究一級指標CR值為0.0801,二級指標的CR值為0.0000~0.0478,一般認為一致性檢驗CR值0.1時,符合一致性檢驗,說明本研究構建的評價指標體系符合邏輯一致性要求。4、研制的無肝素血液透析患者風險評估量表具有較好的信、效度(1)信度檢驗:量表內部總體一致性Cronbach'sα=0.822,4個維度Cronbach'sα依次為0.726、0.709、0.745、0.802,表明問卷信度較好,具有較高的內部一致性。(2)內容效度:18名專家對量表的內容效度進行了評價,量表總體內容效度指數(shù)(CVI)為0.886,4個維度CVI分別為0.896、0.917、0.875、0.833.,一般認為CVR大于0.8時,量表的內容效度較好,表明體外循環(huán)凝血風險評估量表各條目與體外循環(huán)凝血風險因素具有很高的相關性,量表的內容效度較好。結論1、以無肝素血液透析患者體外循環(huán)凝血高危因素作為理論基礎,通過文獻檢索、專家咨詢、小組討論及層次分析,可以研制無肝素血液透析風險評估指標體系,作為風險評估工具。2、研制的涵蓋4個一級指標、19個二級指標的無肝素血液透析患者風險評估指標體系,具有科學性及實用性,能夠客觀、真實、有效的反映體外循環(huán)凝血高危風險因素,為無肝素血液透析患者進行風險管理提供參考。
【學位單位】：錦州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

15圖 5 專家取得專科護士年限）專家積極性家積極性使用詢函問卷回收率表示，詢函問卷回收率為回收函詢問卷數(shù)除詢問卷數(shù)，本研究進行了 2 輪專家函詢，函詢問卷的回收率均為 100%，00%，代表專家對本研究有較高的積極性。
【參考文獻】

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本文編號：2837643