目的:系統(tǒng)評價(jià)三種基于剪切波的超聲彈性成像技術(shù)(實(shí)時(shí)剪切波彈性成像,瞬時(shí)彈性成像,聲輻射力脈沖彈性成像)診斷慢性丙肝病患者肝纖維化分級臨床應(yīng)用的價(jià)值,確定診斷慢性丙肝病的最佳方案。方法:系統(tǒng)檢索Cochrane library、Medline、Embase、Web of Scienc等國外相關(guān)數(shù)據(jù)庫,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),對文獻(xiàn)進(jìn)行研究并提取相關(guān)資料及對其評價(jià)質(zhì)量后,比較這些用于檢測明顯纖維化(SF)、嚴(yán)重纖維化(AF)和肝硬化的合并靈敏度(Se)、合并特異度(Spe)及SROC曲線下面積(AUC),運(yùn)用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,評價(jià)實(shí)時(shí)剪切波彈性成像(SWE)、瞬時(shí)彈性成像(TE)及聲輻射力脈沖彈性成像(ARFI)對慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纖維化及肝硬化的準(zhǔn)確性。結(jié)果:24篇納入文獻(xiàn)中共6017例患者,研究顯示,SWE診斷明顯纖維化的合并Se、合并Spe、AUC分別為86.3%、87.1%、0.933,SWE診斷嚴(yán)重纖維化的合并Se、合并Spe分別為93.0%、89.1%,SWE診斷肝硬化的合并Se、合并Sp分別為90.5%、93.1%。TE診斷明顯纖維化的合并Se、合并Spe、AUC分別為74.9%、84.4%、0.868,TE診斷嚴(yán)重纖維化的合并Se、合并Spe、AUC分別為75.8%、89.5%、0.906,TE診斷肝硬化的合并Se、合并Spe、AUC分別為80.4%、92.1%、0.926。ARFI診斷明顯纖維化的合并Se、合并Spe、AUC分別為72.8%、81.9%、0.903,ARFI診斷嚴(yán)重纖維化的合并Se、合并Spe、AUC分別為80.1%、82.1%、0.944,ARFI診斷肝硬化的合并Se、合并Spe、AUC分別為86.5%、80.1%、0.939。結(jié)論:與TE、ARFI相比,SWE可能為檢測慢性丙肝病患者肝纖維化及肝硬化提供最佳的診斷價(jià)值。但仍需要更多的前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)來比較這些非侵入性方法對于纖維化及肝硬化分期的診斷準(zhǔn)確性。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R575.2;R445.1;R512.63
【部分圖文】：

三種彈性超聲診斷肝明顯纖維化的森林圖及SROC曲線圖

三種彈性超聲診斷肝嚴(yán)重纖維化的森林圖及SROC曲線圖

三種彈性超聲診斷肝硬化的森林圖及SROC曲線圖
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本文編號：2837618