發(fā)布時(shí)間：2020-10-10 12:44

　　 目的:通過對2型糖尿病患者進(jìn)行6個(gè)月有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)和相同劑量的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),比較兩種運(yùn)動(dòng)方式在改善有氧能力水平、糖脂代謝、人體成分以及降低心血管風(fēng)險(xiǎn)影響。方法:本研究為隨機(jī)對照試驗(yàn),將224例2型糖尿病患者隨機(jī)分為有氧運(yùn)動(dòng)組(n=75)、有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)組(n=73)、對照組(n=76),運(yùn)動(dòng)干預(yù)前,三組患者都接受糖尿病健康飲食指導(dǎo)。有氧運(yùn)動(dòng)組每周6次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),每次時(shí)間持續(xù)50分鐘、連續(xù)運(yùn)動(dòng)6個(gè)月;有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)組以有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)的形式進(jìn)行,每周3次的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)50分鐘以及每周3次中等強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)50分鐘,連續(xù)運(yùn)動(dòng)6個(gè)月;對照組保持原有的生活方式不變。結(jié)果:本研究共納入224例患者,最終完成試驗(yàn)并參加數(shù)據(jù)分析的有209例,其中有氧運(yùn)動(dòng)組72例,有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)組69例,對照組68例。干預(yù)前,三組患者的基線資料方面具有可比性(p0.05)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)6個(gè)月后,三組之間在有氧能力(P0.001)、肌肉量(P0.001)、糖化血紅蛋白(P0.001)、空腹血糖(P0.001)、HOMA2-β(P=0.041)、體重(P = 0.012)、BMI(P = 0.009)、HDL-C(P0.001)、LDL-C(P0.001)及QOL評分(P0.001)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。有氧和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)之間比較,糖化血紅蛋白的變化(P = 0.067)、空腹血糖(P=0.384)無顯著差異,但兩者均明顯優(yōu)于對照組;在有氧能力提升方面,有氧運(yùn)動(dòng)組和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但從提升的程度上看,有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)組高于有氧運(yùn)動(dòng)組。組內(nèi)比較,6個(gè)月的有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)可有效的提高肌肉量(p0.001),有氧能力(p0.001),提高HDL-C水平(p0.001)、降低HbA1c(p0.001)、空腹血糖(p0.001)及餐后2h血糖(p=0.002),降低TC(p0.001)及LDL-C水平(p0.001),改善Framingham危險(xiǎn)評分(p=0.032)和CHD10年風(fēng)險(xiǎn)(p=0.046);6個(gè)月的有氧運(yùn)動(dòng)可提高有氧能力Mets值(p0.001),HDL-C水平(p=0.030),降低腰圍(p=0.001)和腰臀比例(p=0.036),降低HbA1c(p0.001)、空腹血糖(p=0.007)。結(jié)論:1.和對照組相比,6個(gè)月的有氧和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)均能提高患者的有氧能力水平;2.和對照組相比,6個(gè)月有氧和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)均能有效改善患者的HbA1c和FBG,且有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)效果優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng);3.和對照組相比,6個(gè)月的有氧和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)均能有效提高患者的HDL-C水平;4.和對照組相比,6個(gè)月的有氧和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)均能提高患者的生活質(zhì)量;5.和對照組相比,6個(gè)月有氧和有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)均能改善Framingham危險(xiǎn)評分和CHD10年風(fēng)險(xiǎn);6.組間比較,有氧聯(lián)合抗阻組在提高患者肌肉量優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)組及對照組;7.組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),6個(gè)月有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)能降低TC、LDL-C水平;8.組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn),6個(gè)月的有氧運(yùn)動(dòng)可有效的降低腰圍和腰臀比。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

＊氧利用限制肌氧達(dá)到峰值后，隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加沒有明顯下降（肌肉攝取氧能力下降），??一直保持較高水平。表明肌肉對氧的利用率不足，需要進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，并増加肌??肉線粒體酶，高能磷酸化合物含量。（圖２）??１００?？？〇??＊）〇?ｊ＇?／ｍ??；〇?一＾?Ｖ?１?⑷??養(yǎng)?Ｅ??－°?／?…３??Ｉ?＾０??ｉｎ?／??ｎ?…一Ｉ」，－／???Ｕ??〇?ｌＣＸＫｆ?】ｔ？Ｕ０??ＨＨ?＜ｓ）??艮九含?Ｖ?■＇?ｉｔ？Ａ?做功?■■■■■?？ｉｓ?－ｆ??圖２氧利用限制??一般來說，身體條件好，肌肉能力強(qiáng)的人會顯示供養(yǎng)限制；身體條件差，缺乏鍛煉，??肌力弱的人會顯示氧利用限制。因此，了解人體氧輸送與氧利用的狀態(tài)對于運(yùn)動(dòng)有非常重??要的意義。??１．３．４代謝當(dāng)量（Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?Ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ?，?ＭＥＴ）是指運(yùn)動(dòng)時(shí)代謝率對安靜時(shí)代謝率的倍??數(shù)。１?ＭＥＴ被定義為每公斤體重每分鐘消耗３．?５毫升氧氣，大概相當(dāng)于一個(gè)人在安靜狀??態(tài)下坐著，沒有任何活動(dòng)時(shí)，每分鐘氧氣消耗量，即１ＭＥＴ?＝?３．５１１１：１０７ｋｇ?？?ｎｉｉｎ?＝?１??Ｋｃａｌ／ｋｇ化１３３１，也是判斷有氧能力的指標(biāo)之一。根據(jù)平均基準(zhǔn)有氧能力

本研宄共納入患者２２４例，最終完成運(yùn)動(dòng)并參加數(shù)據(jù)分析的患者為２０９例，脫落率為??６．７％。三組人數(shù)分別為：有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)組６９例，有氧運(yùn)動(dòng)組７２例，對照組６８例，??具體情況見圖３。??符合納入，的??對照組７６例?＿?聯(lián)合抗隨７３丨列?ｆｆ徽７５例??２例患者不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)方式？中途?Ｌ：ｌｌ｜；ｌ，，｜｜ｌ；ｒ，：，；＾?１３例患者中途退出??不愿意堅(jiān)持參加?；：；；；；，；＇＊?２例患者回老家居住??６１、月２例患者拒接電話??１例忠ｆｌ？多■？動(dòng)＋狀６個(gè)ＪＪ??最終納入分折的患者７２例?Ｉ涵入分＿患者６９飼?最麵入分析的患者６８例??圖３患者參加本研宄的依從性和脫落情況??１０??

圖５干預(yù)前、后患者肌肉量變化值ｄ組間比較??３．４三組患者干預(yù)后組內(nèi)比較（表４－６）??３．?４．?１有氧組組內(nèi)比較??６個(gè)月的有氧運(yùn)動(dòng)可有效降低腰圍（Ｐ＝０．?００１）、腰臀比（Ｐ＝０．?０３６）、ＨｂＡｌｃ?（Ｐ０．００１）??和空腹血糖（Ｐ＝〇．?００７）?；?６個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可提高ＨＤＬ－Ｃ水平（Ｐ＝０．?０３０），改善Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ??危險(xiǎn)評分（Ｐ＝〇．?００６）和ＣＨＤ１０年風(fēng)險(xiǎn)（Ｐ＝０．?００４）。見表４??１４??
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬燕紅,程安龍;抗阻運(yùn)動(dòng)與糖尿病康復(fù)[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2000年03期

2 蔣菲;;“邁不開腿”的糖友試試抗阻運(yùn)動(dòng)[J];家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生;2015年09期

3 江山;李勝楠;朱登月;余靖;;抗阻運(yùn)動(dòng)在2型糖尿病患者康復(fù)應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];糖尿病新世界;2018年08期

4 邵旭;田俊松;尹帥子;;正骨推拿手法聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)療法治療頸性眩暈47例[J];浙江中醫(yī)雜志;2016年01期

5 張勝利;;抗阻運(yùn)動(dòng)聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激治療對卒中后偏癱患者肢體功能影響觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2019年12期

6 楊麗紅;周歡歡;袁曉丹;李佳凝;樓青青;;抗阻運(yùn)動(dòng)對降低2型糖尿病患者心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的效果研究[J];中國糖尿病雜志;2019年07期

7 湯華,葉向,李萍,單洪武,楊永年;漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)對高脂血癥患者血脂水平的影響[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

8 蘇媛媛;張偉宏;宋曉月;孫丹;吉慧聰;;彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)對老年人健康促進(jìn)生活方式的研究進(jìn)展[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2018年01期

9 季紅;樓青青;張玉梅;鄧慧;楊圣楠;;抗阻運(yùn)動(dòng)對糖尿病前期患者作用效果的研究[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2017年08期

10 張長杰;Villareal DT;Aguirre L;Gurney AB;;有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)在節(jié)食肥胖老年人群中的效果[J];中國康復(fù);2017年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 席悅;FSTL1與ELABELA在運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心梗心臟保護(hù)中的作用及其機(jī)制[D];陜西師范大學(xué);2018年

2 文安;攝入糖—蛋白質(zhì)飲料對男性力量項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員抗阻運(yùn)動(dòng)后雄激素代謝的影響[D];上海體育學(xué)院;2012年

3 羅曦娟;有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)對糖尿病前期人群糖調(diào)節(jié)的影響及其機(jī)制探討[D];北京體育大學(xué);2015年

4 盧依伶;龜鹿二仙膠治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 趙永軍;運(yùn)動(dòng)對肥胖小鼠脂肪組織自噬和炎癥狀態(tài)的影響及減肥機(jī)制探討[D];河北師范大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 翟露;有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)通過激活A(yù)KT通路調(diào)控miRNA-92a促進(jìn)2型糖尿病小鼠內(nèi)皮祖細(xì)胞功能[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 李佳凝;有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)對改善2型糖尿病患者有氧能力（心肺機(jī)能）、糖脂代謝的效果研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 黃娟;八周有氧加抗阻運(yùn)動(dòng)對高脂飲食誘導(dǎo)的小鼠脂肪肝的影響[D];上海體育學(xué)院;2018年

4 金得華;短時(shí)抗阻運(yùn)動(dòng)對女性大學(xué)生消極情緒的影響[D];西北師范大學(xué);2018年

5 梅瑰;抗阻運(yùn)動(dòng)對老年單純收縮期高血壓患者脈壓指數(shù)及軀體功能的影響[D];南昌大學(xué);2018年

6 楊洲;耐力、抗阻運(yùn)動(dòng)對衰老小鼠骨骼肌細(xì)胞外基質(zhì)膠原蛋白的影響[D];華東師范大學(xué);2018年

7 姜輝;耐力和抗阻運(yùn)動(dòng)對糖尿病大鼠腎臟間質(zhì)纖維化的影響[D];成都體育學(xué)院;2018年

8 王曉靜;有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)對肥胖大鼠肝臟ADPN/PPARα/CPT-1通路的影響[D];曲阜師范大學(xué);2018年

9 甘奇智;四周抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合SIRT1對衰老小鼠骨骼肌線粒體代謝的研究[D];華中師范大學(xué);2018年

10 張晶晶;四周抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合SIRT1對衰老小鼠骨骼肌miRNAs和睪酮影響的研究[D];華中師范大學(xué);2018年

本文編號：2835212