目的:近年來超聲療法作為一種非侵入性、對皮膚表面無創(chuàng)、相對安全的方法備受康復(fù)醫(yī)學(xué)特別是運(yùn)動損傷治療學(xué)界的關(guān)注。通過本次實(shí)驗(yàn)比較低強(qiáng)度聚焦超聲波(LIFU)及低強(qiáng)度脈沖超聲波(PLIUS)對不同原因髕骨軟化癥即刻效果的研究。方法:篩選40名由三甲醫(yī)院確診為髕骨軟化癥的受試者,并隨機(jī)分為低強(qiáng)度脈沖超聲波(PLIUS)組和低強(qiáng)度聚焦超聲波(LIFU)組,每組20名受試者。采集第1次數(shù)據(jù)(膝關(guān)節(jié)無痛下蹲活動度及疼痛弧、上并下一層樓梯的時(shí)間及運(yùn)動后的疼痛情況)后,騎5分鐘自行車后采集第2次數(shù)據(jù),對兩組受試者患者分別進(jìn)行20分鐘PLIUS治療和LIFU治療后,再騎5分鐘自行車后采集第3次數(shù)據(jù),記錄3次的所有數(shù)據(jù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)研究總計(jì)為40名髕骨軟化癥患者進(jìn)行治療,受試對象依從性良好,均配合完成測試。PLIUS組和LIFU組接受治療后,疼痛弧度減少值分別為3.225度和5.125度;上下一層樓梯耗時(shí)縮減分別為1.497和2.640秒;上下樓梯的疼痛值分別為0.325和0.950分VAS評分有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:低強(qiáng)度脈沖超聲和低強(qiáng)度聚焦超聲均可改善髕骨軟化癥的癥狀,但低強(qiáng)度聚焦超聲效果更為明顯。
【學(xué)位單位】：首都體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R681;R454.3
【部分圖文】：

聚焦超聲超聲波相比，能量高的超聲波能夠更有效地減緩軟組織的疼痛于焦點(diǎn)（可以向放大鏡一樣將太陽光匯聚成為一點(diǎn)），使其對與一般的傳統(tǒng)超聲波進(jìn)行對比，在提高對病灶部位的超聲輻化地保護(hù)皮膚不受損害。低強(qiáng)度聚焦超聲可減少局部 PGE2 的內(nèi)啡肽的含量，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)酶的功能；促進(jìn)受損的組骨軟化癥的疼痛，恢復(fù)其運(yùn)動功能。由重慶海扶公司生產(chǎn)的 LCA200 阿是超聲波治療儀。其最高輸Hz，波形輸出模式為連續(xù)正弦波+脈沖波。治療能量分 4 檔輸cm2，Ⅱ檔輸出功率：0.70w/cm2，Ⅲ檔輸出功率：1.00w/cm2。以大探頭進(jìn)行實(shí)例分析，超聲波發(fā)射口徑是 65mm，焦距是，皮膚焦點(diǎn)的距離一般是 38.6 mm，皮膚上超聲波輻射范圍的實(shí)施醫(yī)治期間，超聲波能量基本上聚焦在平面中，若要確保點(diǎn)周圍的聲強(qiáng)來說，不單需要確保在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，同時(shí)也需

組和 LIFU 治療組三次測量疼痛弧數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，處理后數(shù)值參出了PLIUS治療組和LIFU治療組三個(gè)時(shí)間點(diǎn)疼痛弧均值的折表 3 PLIUS 治療組和 LIFU 治療組三次測量疼痛弧數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表治療前（測量 1） 騎行后（測量 2） 治療后（測 30.38°±8.16° 28.28°±7.47° 25.05° ± 29.52°± 8.37 27.10°± 7.86° 21.98°±

3 PLIUS 和 LIFU 治療組 3 次上下樓梯時(shí)的疼痛評分均值的折線素重復(fù)測量方差分析方法，判斷不同治療隨著時(shí)間的變化對受的影響。通過對患者化殘差的分析，經(jīng) Shapiro-Wilk 檢驗(yàn)，(P<0.05)（統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)為，在各組樣本量相等的情況下，非正態(tài)概率，可以直接進(jìn)行檢驗(yàn)）；通過學(xué)生化殘差是否超過±3 倍的常值。經(jīng) Mauchly's 球形假設(shè)檢驗(yàn)，對于交互項(xiàng)治療和測量時(shí)陣相等(P>0.05)。數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。治療和測量時(shí)間的交互作用對上下樓計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)（1.440，56.173）=28.752，P<0.001。因此，對量時(shí)間進(jìn)行單獨(dú)效應(yīng)的檢驗(yàn)。始時(shí)，LIFU 治療（6.30 ±1.32 分）和 PLIUS 治療（6.28±1痛評分單獨(dú)效應(yīng)的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)(1， 39)=0.328自行車后，PLIUS 治療(6.00±1.36 分)與 LIFU 治療(5.98±1時(shí)的疼痛評分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差值為 1.175(95%置

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2833660