研究背景我國老齡化形勢嚴(yán)峻,高齡老人和喪失生活自理能力的老人大幅增加。老年人基數(shù)大、人口老齡化歷程短、發(fā)展快,迎來老齡化已成為目前中國老齡化社會的主要特點(diǎn)。隨著老年群體機(jī)能衰退,疾病易感性增加,慢性病已成為威脅其生命健康的主要疾病。由于慢性病病程長難治愈的特點(diǎn),導(dǎo)致我國需要長期照護(hù)的老年人越來越多,照護(hù)問題成為社會的焦點(diǎn)。當(dāng)前我國老年人長期護(hù)理服務(wù)的提供者主要為配偶或子女,以生活照料為主,隨著家庭規(guī)模的日趨小型化,獨(dú)生子女家庭增多,老年人壽命延長,長期照料需求日益增加。研究目的本研究通過對山東省老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,了解山東省居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求,分析其對長期護(hù)理服務(wù)需求的影響因素,結(jié)合我國目前長期護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀,提出相關(guān)對策建議,完善社會保障相關(guān)政策,滿足老年人的長期護(hù)理服務(wù)需求,提高生存質(zhì)量,積極推進(jìn)我國“健康老齡化”建設(shè)進(jìn)程。資料與方法本研究資料來源于國家自然科學(xué)基金(71673169)調(diào)查數(shù)據(jù)庫,按照經(jīng)濟(jì)有效原則,采用多階段隨機(jī)抽樣方法,根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理位置從山東省中東西部抽取樣本,最終抽取5649戶,共7070名老年人。本次研究選取養(yǎng)老方式為居家養(yǎng)老的老年人群作為研究對象,共計6237人。調(diào)查工具包括調(diào)查問卷和已有量表。其中調(diào)查問卷包括人口社會學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況、軀體健康狀況、患病情況、個人生活方式狀況等,已有量表包含日常生活能力量表(ADL)、心理健康量表(K10)。數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,單因素分析利用卡方檢驗(yàn),多因素分析利用二元Logistic回歸。主要結(jié)果本次共調(diào)查6237人,其中女性占59.1%;年齡60～101歲之間,平均年齡為70±6.5歲,年齡中位數(shù)為69歲,60～69歲人數(shù)占比最大,達(dá)51.1%;大部分老年人和家人生活在一起,占62.2%;總體受教育程度水平偏低,初中及以上學(xué)歷者僅占24.4%;49.3%的被調(diào)查者對長期護(hù)理服務(wù)有需求;大部分具有居民醫(yī)保一檔或居民醫(yī)保二檔,分別占58.6%和23.6%;從經(jīng)濟(jì)狀況來看,平均年收入為11660元,平均年支出為7360元,39.3%的老年人有儲蓄,4.7%的老年人有欠款;從軀體健康狀況來看,69%的老年人患有慢性病,調(diào)查前12個月內(nèi)有過住院的占18.1%,老年人自評健康狀況較好,認(rèn)為身體較差或很差的占1 8.7%;從個人生活方式來看,83.5%的老年人吸煙,1 6.2%的老年人飲酒,39.2%的老年人不進(jìn)行體育鍛煉;87%的老年人有完全正常的日常生活能力;心理健康狀況良好者占66.7%單因素分析結(jié)果顯示,在人口學(xué)特征方面,隨著年齡增長,老年人長期護(hù)理服務(wù)需求顯著增加(χ2=54.783,P0.001);不同就業(yè)狀況的居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求有顯著差異(χ2=10.077,P=0.006),居住地不同居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求有顯著差異(χ2=27.951,P0.001);不同醫(yī)保情況的居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求不同(χ2=19.399,P=0.001);社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征方面,不同收入的的居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求不同(χ2=22.786,P0.001),支出越大,居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求越高(χ2=65.812,P0.001),不同儲蓄情況居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=39.945,P0.001);從健康狀況來看,患有慢性病的居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求顯著高于無慢性病的老年人,健康自評情況不同的老年人長期護(hù)理服務(wù)需求有顯著差異(χ2=75.910,P0.001),日�；顒幽芰Σ煌睦夏耆碎L期護(hù)理服務(wù)需求不同(χ2=15.569,P0.001),心理健康狀況不同的老年人長期護(hù)理服務(wù)需求顯著不同(χ2=16.808,P=0.001);從個人生活方式來看,吸煙人群長期護(hù)理服務(wù)需求顯著高于不吸煙的被調(diào)查者(χ2=4.624,P=0.032),隨著鍛煉頻率的提高,老年人長期護(hù)理服務(wù)需求顯著降低(χ2=12.588,P=0.002)多因素回歸分析結(jié)果顯示,年齡、居住地、醫(yī)保參保方式、收入情況、支出情況、是否有儲蓄、自評健康、日常生活能力、心理健康水平、身體鍛煉的情況等因素對居家老年人的長期護(hù)理服務(wù)需求有顯著影響(P0.05)。研究結(jié)論本研究結(jié)果表明,山東省居家老年人長期護(hù)理服務(wù)需求總體水平偏低。年齡、居住地、醫(yī)保參保方式、收入情況、支出情況、是否有儲蓄、自評健康、日常生活能力、心理健康水平、身體鍛煉的情況等因素對居家老年人的長期護(hù)理服務(wù)需求有顯著影響。其中,80歲及以上的高齡老年人、支出越高、自評健康狀況越差、伴有功能障礙、心理健康水平差的老年人長期護(hù)理服務(wù)需求高;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住、無醫(yī)保、中高收入水平、無儲蓄、堅持每天鍛煉的老年人長期護(hù)理服務(wù)需求低。對策建議針對本研究結(jié)果,提出如下建議:政府根據(jù)相關(guān)法律政策,構(gòu)建長期護(hù)理服務(wù)體系,推動老年人長期護(hù)理服務(wù)發(fā)展;在養(yǎng)老資源匱乏的大背景下,優(yōu)先照顧長期護(hù)理服務(wù)需求高的重點(diǎn)人群,如高齡老年人、患慢病老年人、失能/半失能老年人;建立健全長期護(hù)理保險制度作為老年人基本保障之一;建立健全長期護(hù)理服務(wù)隊伍,提供高質(zhì)量長期護(hù)理服務(wù);構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.2
【部分圖文】：

Ｂａｒｔｌｅｔｔ’ｓ球形檢驗(yàn)卡方值為８７０６３．１４８，邋Ｐ＜０．００１，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)合理，適合做驗(yàn)逡逑證性因子分析。根據(jù)Ｃａｔｔｅｌｌ倡導(dǎo)的特征值圖形陡坡檢驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，從按抽取逡逑因素所能解釋的變異量高低繪制的陡坡圖（也稱碎石圖）（圖３－１），我們可逡逑以看出，抽取的１４個因素特征值分別為：８．５０８、１．６３５、０．９６４、０．６２９、０．４０４、逡逑０．３８０、０．３１５、０．２６６、０．２２８、０．１８５、０．１５４、０．１４７、０．１０８、０．０７６邋根據(jù)陡坡圖逡逑底端因素不具有重要性的特點(diǎn)，我們提取了１個公共因子，可解釋的總變異逡逑量為６０．７７％，各個條目的載荷值分別為０．５９２、０．７０２、０．８３１、０．８３７、０．７７７、逡逑０．７５５、０．８２８、０．７９８、０．８５３、０．８５６、０．８６２、０．８５３、０．４９８、０．７７４。每個條目逡逑在該公共因子上都有較高的載荷值

１邐２邐３邋４邐５邐６邐７邐８邐９邐１０邐１１邐１２邐１３邐１４逡逑成分?jǐn)?shù)逡逑圖３－１邋ＡＤＬ量表的碎石圖逡逑３．６．２邋Ｋ１０量表信效度逡逑本研宄中Ｋ１０量表Ｃｒｏｎｂａｃｈａ系數(shù)為０．９１６，折半信度是指將問卷題目分成逡逑對等兩半，計算兩部分總分的相關(guān)系數(shù)，其總Ｇｕｔｔｍａｎ邋Ｓｐｌｉｔ－Ｈａｌｆ系數(shù)為０．８６５。逡逑１０個條目與總問卷間的相關(guān)系數(shù)如表３－２所示。各個條目與總問卷呈正相關(guān)，逡逑相關(guān)性均有統(tǒng)計學(xué)意義

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本文編號：2832199