【目的】旨在觀察血液透析濾過(HDF)治療對血透患者IL-8、TNF-α、HMGB1基因表達及血清水平產(chǎn)生的影響。【方法】按隨機數(shù)字表法選擇廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2017年10月至2017年11月在血液凈化部符合納入標準的20例維持性血液透析(MHD)患者作為病例組,另選取15例健康體檢者作為正常對照組。病例組采用HDF治療,使用德國貝朗公司Dialog+型HDF-online透析濾過機,透析器為費森尤斯FX800,聚砜膜材料,膜面積為1.8m~2,超濾系數(shù)為59ml/h·mmHg,治療時間為240min,血流量200-300ml/min,透析液流量為800ml/min,置換液流量為125-150ml/min,置換液采用前稀釋補給。所有透析患者以自體動靜脈內(nèi)瘺或頸內(nèi)長期導管為血管通路,全部采用普通肝素或低分子肝素抗凝。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)以及實時熒光定量PCR(qRT-PCR)檢測病例組與健康對照組IL-8、TNF-α、HMGB1的血清含量以及外周血中性粒細胞的mRNA表達水平。通過自身配對設(shè)計,分別檢測病例組20例患者HDF治療前后外周血中性粒細胞IL-8、TNF-α、HMGB1的mRNA表達、血清IL-8、TNF-α、HMGB1、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、鈣(Ca)、磷(P)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平變化,觀察HDF透析方式對基因表達、炎癥因子及中小分子物質(zhì)產(chǎn)生的影響。【結(jié)果】病例組透析前的中性粒細胞IL-8的mRNA表達水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而TNF-α、HMGB1的mRNA表達水平與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。病例組經(jīng)HDF治療,治療后的中性粒細胞IL-8、TNF-α、HMGB1的mRNA表達水平較治療前無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。病例組透析前的血清IL-8、TNF-α、HMGB1水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);病例組經(jīng)HDF治療240min,治療后IL-8、TNF-α、HMGB1的血清水平與治療前相比顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。HDF治療后的Cr、BUN、P、β2-MG水平較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而治療后的Ca水平與治療前相比無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)�！窘Y(jié)論】1.HDF治療不影響MHD患者中性粒細胞IL-8、TNF-α、HMGB1的基因表達;2.HDF治療可有效降低MHD患者血清IL-8、TNF-α、HMGB1的水平。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R692.5
【部分圖文】：

血液透析濾過對血透患者 IL-8、TNF-α、HMGB1 基因表達及血清水平的影響 2018 屆碩士學位論文4. HDF透析治療前后血清IL-8、TNF-α、HMGB1水平的比較病例組患者經(jīng)HDF治療240min，治療后血清IL-8、TNF-α、HMGB1的水平與治療前相比顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（表4、圖2）表4 HDF治療前后血清IL-8、TNF-α、HMGB1的水平Table 4 The serum levels of IL-8, TNF-α, and HMGB1 in pre/post-HDF treatment時間 IL-8（pg/ml） TNF-α（pg/ml） HMGB1（pg/ml）治療前 45.05±2.71 28.03±2.21 713.42±43.35治療后 32.21±1.70 19.46±1.35 522.40±29.33t值 21.57 13.29 17.46P值 0.000 0.000 0.000

【參考文獻】

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本文編號：2830625